POEM (Peroral Endoskopik Miyotomi)

Akalazyada endoskopik yaklaşımla özofagus alt sfinkterinin kesilerek açıldığı ileri tekniktir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

POEM (Peroral Endoskopik Miyotomi) Nedir?

POEM (Peroral Endoscopic Myotomy), akalazya ve diğer özofagus motilite bozukluklarında endoskopik olarak özofagus mukozasında insizyon yapılarak submukozal tünel oluşturulmasına ve lower esophageal sphincter (LES) kasının kesilmesine dayalı minimal invaziv ileri tekniktir.

İşlem genel anestezi altında karbondioksit insuflasyonu ile yapılır. Mukoza kesilir, submukozal tünel oluşturulur, miyotomi yapılır ve giriş deliği endoskopik klipler veya sütürlerle kapatılır.

POEM laparoskopik Heller miyotomiye göre benzer başarı oranları (>%90) sunar ancak daha az invaziv, kısa hastanede kalış ve daha hızlı iyileşme sağlar. Dezavantajı postoperatif gastroözofageal reflü riskinin daha yüksek olmasıdır.

Belirtiler

Tip I, II, III akalazya

Balon dilatasyon başarısızlığı

Diffüz özofagus spazmı

Jackhammer özofagus

Sigmoid akalazya (seçilmiş)

Pediatrik akalazya

Sekonder akalazya (Chagas dışı)

Kardiyopulmoner yetmezlik nedeniyle cerrahi kontrendikasyon

Risk Faktörleri

Mukozal perforasyon (%1-5)

Gastroözofageal reflü (%30-50)

Pnömomediastinum

Subkutan amfizem

İnsuflasyon komplikasyonu

Kanama

Plevral effüzyon

Özofajit ve Barrett özofagusu riski

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Göğüs ağrısı ve ateş
Cilt amfizemi
Solunum sıkıntısı
Kusma ve kanama
Disfaji persistansı
Reflü semptomları

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif manometri ve timed baryum özofagram

Genel anestezi ve CO2 insuflasyonu

Mukozal giriş ve submukozal tünel oluşturma

Dairesel ve longitudinal kas liflerinin kesilmesi

LES dahil 8-10 cm miyotomi

Giriş yerinin endoklip veya sütür ile kapatılması

PPI ile reflü profilaksisi

Postoperatif kontrastlı çalışma ve diyet

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

POEM (Peroral Endoskopik Miyotomi)

Genel Cerrahi

POEM; ağızdan girilen endoskopla özofagus submukozal tünel oluşturulup iç kasların kesildiği, akalazya için skarsız minimal invaziv miyotomi tekniğidir.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.