طريقة تقيم بنية ووظيفة الجهاز البولي عبر متابعة طرح مادة التباين الوريدية في الجهاز البولي بصور أشعة سينية متتابعة؛ وقد حلت محله إلى حد كبير حالياً تقنية تصوير الحويضة المقطعي.
ما الغرض من هذا الإجراء
- التحقق من التهابات الجهاز البولي المتكررة
- تقييم سبب البيلة الدموية (الدم في البول)
- نتائج توحي بحصاة الحالب وانسداده
- تشخيص التشوهات الخلقية في الجهاز البولي
- تقييم تشريحي بعد جراحة الجهاز البولي
- فحص بديل عند تعذر إجراء تصوير الحويضة بالأشعة المقطعية أو الرنين
التحضير
- الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء
- استخدام ملين لتحضير الأمعاء في بعض الحالات بناءً على نصيحة الطبيب
- يجب الإبلاغ مسبقاً عن تاريخ الحساسية والربو والفشل الكلوي واستخدام الميتفورمين
- فحص قيمة الكرياتينين الحالية
- تناول كمية كافية من السوائل قبل الإجراء؛ لا يُجرى الفحص أثناء الحمل
كيفية إجراء العملية
- يُوضع المريض في وضع الاستلقاء على ظهره على طاولة الأشعة؛ تُؤخذ أولاً صورة مباشرة بدون تباين (الصورة الاستطلاعية)
- يُفتح خط وريدي في الذراع وتُحقن مادة تباين يودينية
- تُرشَّح مادة التباين عبر الكلى وتمر إلى الحالبين والمثانة
- تُلتقط صور أشعة سينية متتابعة على فترات محددة (مثل الدقائق 1 و5 و10 و15)
- تُؤخذ صور إضافية بعد امتلاء المثانة وبعد التبول (ما بعد التبول)
- يستغرق الإجراء عادةً 30-60 دقيقة
بعد الإجراء
- يُنصح بشرب كميات وفيرة من السوائل للإسراع بطرح مادة التباين
- لا توجد قيود بعد الإجراء؛ يمكن العودة إلى الحياة اليومية
- ردود الفعل التحسسية المتأخرة لمادة التباين نادرة لكنها ممكنة؛ في حال الطفح أو الحكة أو ضيق التنفس، يجب مراجعة الطبيب
- يحدد الطبيب توقيت إعادة استخدام الميتفورمين لدى المرضى الذين يستخدمونه
- يمكن عادةً تأكيد النتائج بتصوير الحويضة المقطعي
المخاطر
- تفاعل تحسسي تجاه مادة التباين اليودينية (يتراوح من حكة خفيفة إلى تفاعلات شديدة)
- خطر إصابة الكلى الناجمة عن مادة التباين لدى مرضى الفشل الكلوي
- التعرض للإشعاع المؤين (عادة أقل من تصوير الحويضة المقطعي)
- انخفاض جودة الصورة إذا لم يُحافَظ على صيام كافٍ قبل الفحص
- تعرض الجنين للإشعاع أثناء الحمل (لا يُجرى أثناء الحمل)
الأسئلة الشائعة
ما الطريقة المفضلة اليوم بدل IVP؟
بسبب الحساسية التشخيصية والنتائج السريعة، حلّ تصوير الحويضة المقطعي محل IVP في كثير من المراكز. غير أن IVP يبقى طريقة قيمة عند تعذر استخدام التصوير المقطعي.
هل الإجراء مؤلم؟
عند حقن مادة التباين قد يحدث شعور مؤقت بالدفء أو تغير في الطعم أو غثيان؛ الإجراء بحد ذاته غير مؤلم.
كم يستغرق الفحص؟
تعتمد المدة الكلية على سرعة طرح مادة التباين؛ ويكتمل عادةً خلال 30-60 دقيقة.
هل يمكن إجراؤه إذا كانت لدي حساسية تجاه مادة التباين؟
في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية لمادة التباين اليودينية، يُقيَّم الإجراء بحذر؛ وعند الحاجة تُستخدم طرق بديلة أو علاج وقائي مسبق.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تفتيت الحصوات بموجات الصدمة (ESWL)
المسالك البولية
ESWL (تفتيت الحصوات بموجات الصدمة من خارج الجسم) — تفتيت حصوات الكلى والحالب دون جراحة.
تركيب دعامة حالبية
المسالك البولية
تركيب دعامة حالبية (دعامة DJ) — إجراء تنظيري للحفاظ على فتح الحالب.
تنظير الحالب
المسالك البولية
تنظير الحالب (URS) — تصوير تنظيري وعلاج بالليزر لحصوات الحالب البعيدة والمتوسطة.
الأشعة السينية المباشرة
خدمات التصوير الطبي
الأشعة السينية المباشرة (X-Ray) — تصوير الأشعة السينية بجرعة منخفضة للعظام والأعضاء.
التصوير بالرنين المغناطيسي
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالرنين المغناطيسي — تصوير تفصيلي للأنسجة الرخوة باستخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات راديوية.
التصوير المقطعي المحوسب
خدمات التصوير الطبي
التصوير المقطعي المحوسب — تصوير تفصيلي وسريع للجسم بمقاطع رفيعة باستخدام الأشعة السينية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية - عام
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالموجات فوق الصوتية — تصوير الأنسجة الرخوة دون إشعاع باستخدام موجات صوتية عالية التردد.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن — فحص لحظي خالٍ من الإشعاع لأعضاء البطن باستخدام موجات صوتية.