عملية علاج شاملة تهدف إلى الحفاظ على سلامة السن من خلال إعادة التموضع الإسعافي وعلاج العصب عند الحاجة والترميم التجميلي للأسنان المكسورة أو المتخلخلة أو المنخلعة بعد السقوط أو الضربة أو الحادث.
ما الغرض من هذا الإجراء
- انخلاع كامل لسن دائم (avulsion) — المراجعة في أول 30 دقيقة ذات قيمة حاسمة
- كسور الأسنان (تمتد إلى المينا أو العاج أو اللب)
- كسور جذر السن (كسور التاج-الجذر أو كسور الجذر)
- تخلخل السن (luxation) أو إزاحته (extrusion، intrusion، luxation جانبي)
- رضوض الأسنان اللبنية — منهج خاص للحفاظ على برعم السن الدائم
- تغير اللون أو فقدان حيوية اللب بعد الرض
التحضير
- إذا كان السن الدائم المنخلع ليس في مكانه: يُمسك من جزء التاج ويُحفظ في الحليب أو المحلول الفسيولوجي أو اللعاب (يجب ألا يجف)
- في حال انخلاع سن لبني لا يُعاد إلى مكانه؛ ومع ذلك يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن
- إذا كان لدى الطفل تغير في الوعي أو صداع أو قيء أو نزف من الأنف-الأذن، فإن تقييم الطوارئ يأتي أولًا
- مراجعة حالة لقاح التيتانوس (في حال وجود إصابة جلدية)
- تسجيل وقت الرض (الساعة، الآلية، المصدر) والأدوية المستخدمة
كيفية إجراء العملية
- فحص سريري وصور أشعة بانورامية/قمة الذيل لتحديد حجم الرض
- الانخلاع: إعادة زرع السن الدائم (replantation) وتثبيت مرن لمدة 1-2 أسبوع
- كسور التاج: ترميم بالكومبوزيت مع حماية العاج واللب، وتغطية اللب عند الحاجة
- إذا كان اللب مكشوفًا: علاج العصب (العلاج اللبي) أو نهج تجديدي في الجذور غير المكتملة النمو
- في الخلع والإطالة: إعادة تموضع السن وتثبيته
- تُنظَّف إصابات الأنسجة الرخوة، وتُخاط عند الحاجة؛ وتُخطَّط المضادات الحيوية ومسكنات الألم
بعد الإجراء
- أطعمة لينة في الأسبوع الأول، وتجنب العض القوي؛ حماية السن المثبَّت
- فحص حيوية اللب والصور الشعاعية في الشهر 1 و3 و6 و12
- في حالات الانخلاع والخلع الشديد قد يُبدأ علاج العصب خلال 7-14 يومًا
- المراجعة المبكرة في حال تغير اللون أو الألم أو الإفرازات
- الاحتياجات التقويمية أو التجميلية (التيجان/القشور) تُخطَّط في مرحلة لاحقة
المخاطر
- نخر اللب (موت العصب) والحاجة لاحقًا لعلاج العصب
- ارتشاف الجذر (ذوبان الجذر) — خاصة في الانخلاع والخلع الشديد
- تغير لون السن (رمادي/أصفر) — بسبب إصابة اللب
- الالتصاق العظمي (التحام الجذر بالعظم) ونقص الإطباق خلال فترة النمو
- تأثير رض السن اللبني على برعم السن الدائم (اضطراب في النمو)
الأسئلة الشائعة
خرج سن طفلي الدائم بالكامل، ماذا أفعل؟
يجب الإمساك بالسن من جزء التاج، ويجب عدم فرك الجذر للتنظيف. إذا كان متسخًا يُغسل لفترة قصيرة بالحليب أو المحلول الفسيولوجي. إن أمكن يُعاد إلى مكانه فورًا ويُمسك بالعض، ثم تُجرى مراجعة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن. إذا تعذرت إعادته، فإن حفظه في الحليب أو اللعاب والوصول إلى الطبيب خلال أول 30 دقيقة يزيد فرص النجاح بشكل كبير.
خرج السن اللبني من مكانه، هل أعيده؟
لا. الأسنان اللبنية لا يُعاد زرعها؛ هناك خطر إيذاء برعم السن الدائم تحته. ومع ذلك يجب مراجعة الطبيب لمراقبة نمو السن الدائم واستبعاد إصابات سنية أخرى.
السن مكسور لكن الضرر الظاهر صغير، هل يجب مراجعة الطبيب؟
نعم. حتى إن كان الضرر الظاهر صغيرًا فقد يكون اللب أو الجذر متأثرًا. يمكن للتشخيص المبكر أن يمنع إجراءات أوسع مثل علاج العصب ويقلل من الألم والعدوى وتغير اللون لاحقًا.
هل تحتاج المتابعة طويلة الأمد بعد العلاج؟
نعم. تُتابع الأسنان المرضوضة سريريًا وشعاعيًا على فترات منتظمة (الشهر 1 و3 و6 و12 والسنوات اللاحقة) حتى 5 سنوات. قد تظهر مضاعفات مثل نخر اللب المتأخر وارتشاف الجذر وتغير اللون بعد سنوات.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
علاج قناة الجذر (سحب العصب)
خدمات صحة الفم والأسنان
علاج قناة الجذر (طب اللب) — إجراء يحافظ على الأسنان ذات اللب الملتهب أو الميت دون خلعها.
علاج تقويم الأسنان
خدمات صحة الفم والأسنان
تصحيح اضطرابات الأسنان والفك (سوء الإطباق) باستخدام أجهزة ثابتة أو متحركة.
تنظيف جير الأسنان
خدمات صحة الفم والأسنان
تنظيف احترافي للترسبات الجيرية (التارتار) واللويحة الجرثومية المتراكمة على الأسنان واللثة.
علاج أسنان الأطفال
خدمات صحة الفم والأسنان
علاج أسنان الأطفال (طب أسنان الأطفال) — منهج وقائي وترميمي للأسنان اللبنية والدائمة.
حشو الأسنان
خدمات صحة الفم والأسنان
حشو الأسنان — ترميم بنية السن بالكومبوزيت أو الملغم بعد إزالة التسوس.
خلع الأسنان
خدمات صحة الفم والأسنان
خلع الأسنان — إزالة الأسنان التي لا يمكن ترميمها من السنخ تحت تخدير موضعي.
خلع الأسنان المطمورة
خدمات صحة الفم والأسنان
خلع الأسنان المطمورة — الإزالة الجراحية للأسنان المحتجزة داخل العظم أو نسيج اللثة.
زرعة الأسنان
خدمات صحة الفم والأسنان
زرعة الأسنان — استعادة وظيفية للأسنان المفقودة باستخدام برغي من التيتانيوم وبنية تعويضية فوقها.