المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

زرع الخلايا الجذعية النصف متطابقة: استراتيجية المتبرع المطابق جزئيًا

زرع متغاير من متبرع عائلي يتشارك في نمط HLA واحد يوسّع توفّر المتبرع

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو زرع الخلايا الجذعية النصف متطابقة: استراتيجية المتبرع المطابق جزئيًا؟

المتبرعون النصف متطابقون يتشاركون في نمط HLA واحد (مطابقة 50%) مع المستلم بما في ذلك الوالدَين والأطفال ومعظم الأشقاء.

السيكلوفوسفاميد بعد الزرع (PTCy) في اليومَين 3 و4 يقضي انتقائيًا على الخلايا التائية المتفاعلة مع الغير ويقلّل مرض الطعم ضد المضيف.

تشمل الاستطبابات أورام الدم (ابيضاض الدم الحاد ومتلازمة خلل التنسج النقوي والورم الليمفاوي) وحالات غير خبيثة مختارة.

مصادر نخاع العظم أو خلايا الدم المحيطية الجذعية تُستخدم مع مزايا محددة لكل منها.

النهج حسّن بشكل كبير الوصول إلى الزرع المتغاير خاصة للمرضى من خلفيات عرقية أقلية.

الأعراض

مرض الطعم ضد المضيف الحاد مع الطفح الجلدي وأعراض الجهاز الهضمي والاختلال الكبدي يحدث بتواتر أقل مع نهج PTCy.
نقص الخلايا مع نقص العدلات الطويل وفقر الدم ونقص الصفيحات يتطلب الرعاية الداعمة.
العدوى وخاصة عودة تنشيط الفيروسات (CMV وEBV وفيروس BK) والعدوى الفطرية والبكتيرية شائعة في فترة ما بعد الزرع المبكرة.
التهاب الغشاء المخاطي والغثيان والإسهال وسميات أخرى مرتبطة بالتكييف.
السمية القلبية من السيكلوفوسفاميد قد تكون أكثر بروزًا وتتطلب المراقبة.

عوامل الخطر

عمر المتبرع ومطابقة الجنس وتوافق ABO وحالة CMV تؤثر على النتائج.
حالة الأداء للمستلم والاعتلالات المرافقة وحالة المرض عند الزرع.
وجود الجسم المضاد الخاص بالمتبرع (DSA) يتطلب التحديد واستراتيجيات الإدارة.
النقل السابق أو حالات الحمل في المستلم قد تحسّسه ضد مستضدات المتبرع.
خصائص المرض بما في ذلك حالة الهدأة والخطر السيتوجيني والعلاجات السابقة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حمى وطفح جلدي وإسهال أو أعراض أخرى في فترة ما بعد الزرع المبكرة تتطلب تقييمًا فوريًا من فريق الزرع.
  • أعراض مرض الطعم ضد المضيف المستمرة أو المتفاقمة تتطلب التقييم الفوري للعلاج.
  • أعراض العدوى أثناء التثبيط المناعي الطويل تتطلب تقييمًا عاجلًا نظرًا للاحتياطي المحدود.
  • المضاعفات المتأخرة بما في ذلك مرض الطعم ضد المضيف المزمن واختلال الأعضاء أو النكس تتطلب متابعة فريق الزرع المستمرة.
  • التطعيم واستراتيجيات الوقاية من العدوى وتخطيط رعاية البقاء طويلة الأمد ضروري.

طرق العلاج

01
التقييم الشامل للمتبرع بما في ذلك تنميط HLA واختبار الأجسام المضادة الخاصة بالمتبرع وفحص صحة المتبرع.
02
تقييم المستلم قبل الزرع بما في ذلك تقييم المرض ووظيفة الأعضاء وفحص العدوى.
03
اختيار نظام التكييف (مزيل النخاع أو منخفض الشدة أو غير مزيل النخاع) بناءً على عوامل المريض والمرض.
04
تسريب الخلايا الجذعية يليه السيكلوفوسفاميد بعد الزرع في اليومَين 3 و4 مع التثبيط المناعي اللاحق.
05
الرعاية الداعمة الشاملة والوقاية من العدوى ودعم عوامل النمو والوقاية من مرض الطعم ضد المضيف وإدارته ومراقبة النكس ورعاية البقاء طويلة الأمد مع فريق متعدد التخصصات تحسّن النتائج لهذا العلاج التحويلي.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.