زرع تصريف الزرق

زرع تصريف الزرق (GDI) أنبوب سيليكون متصل بصفيحة طرفية بولي بروبلين أو سيليكون موضوعة تحت الملتحمة ومحفظة Tenon نموذجياً في الربع الصدغي العلوي. يتدفق الخلط المائي من الحجرة الأمامية عبر الأنبوب إلى محفظة ليفية تتشكل حول الصفيحة حيث يعاد امتصاصه. الأجهزة الصمامية (Ahmed FP-7) تحد التدفق فوق ~8 ملم زئبق؛ الأجهزة غير الصمامية (Baerveldt 350 وMolteno) تتطلب ربطاً أو فتحاً مرحلياً لمنع نقص ضغط مبكر.

GDIs مستطبة عندما يفشل قطع التربيق أو غير مرجح ينجح بما في ذلك زرق وعائي جديد وزرق عنبي ومتلازمة ICE وزرق لا عدسي وكاذب عدسي وزرق ما بعد رأب قرنية اختراقي وزرق صعب علاجه طفلي. معدلات تحكم IOP بـ 5 سنوات 60-80% بانخفاض متوسط 30-50% من أساس؛ الأجهزة الصمامية وغير الصمامية تظهر نتائج طويلة الأمد متشابهة مع ملفات مضاعفات مختلفة.

تضع الجراحة الصفيحة 8-10 مم خلف الحوف وتثبتها على الصلبة وتدخل الأنبوب في الحجرة الأمامية أو الأخدود الهدبي أو الجزء المسطح مع تغطية ترقيع رقعة (صلبة متبرعة وعجينة قلب وقرنية). تشمل المضاعفات بعد العملية نقص ضغط مبكراً وانصباب مشيمي وهجرة أنبوب أو تعرض ومعاوضة بطانة قرنية واضطراب حركة وفقاعة محفظة بارتفاعات ضغط والتهاب باطن مقلة. غالباً يستقر IOP طويل الأمد حول 14-18 ملم زئبق مع أدوية مساعدة.