ورم القواتم - عرض تفصيلي
ورم مفرز للكاتيكولامينات و'المقلّد العظيم' لارتفاع ضغط الدم الثانوي.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو ورم القواتم - عرض تفصيلي؟
ورم القواتم ورم عصبي صماوي نادر (وقوع 1-2/100,000) ينشأ من الخلايا الكرومافينية للنخاع الكظري؛ والورم نفسه خارج الكظر يُسمى ورم نظير العقدة. الإفراز المفرط للكاتيكولامينات (نورأدرينالين، أدرينالين، دوبامين) يسبب أزمات ارتفاع ضغط شديدة وضررًا في الأعضاء النهائية.
نحو 30-40٪ من الحالات لها أساس وراثي: MEN2A/2B، فون هيبل-لينداو (VHL)، الورم العصبي الليفي النوع 1 (NF1)، طفرات سكسينات ديهيدروجيناز (SDHx)، مرض فون ريكلينغهاوزن، ومتلازمات أخرى. 'قاعدة العشرة' (10٪ خارج الكظر، 10٪ ثنائي، 10٪ خبيث، 10٪ أطفال، 10٪ بدون أعراض، 10٪ عائلي) قديمة جزئيًا؛ ومع الاختبارات الوراثية الحديثة، 30-40٪ عائلية.
التشخيص: ميتانفرينات حرة بلازمية (أكثر اختبار حساسية)، ميتانفرينات وكاتيكولامينات بولية مجزأة 24 ساعة. تحديد الموقع: CT/MRI (بطن-حوض)، تصوير 123I-MIBG، 68Ga-DOTATATE PET. العلاج: حصار ألفا قبل الجراحة 7-14 يومًا (فينوكسي بنزامين، دوكسازوسين) يتبعه استئصال كظري بالمنظار. خطر الخباثة 10-15٪؛ ومتابعة متعددة التخصصات مطلوبة.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- ارتفاع ضغط شديد ومقاوم
- صداع شديد نوبي + تعرق + خفقان
- أزمة ضغط
- عدم تحمل غلوكوز جديد + تاريخ عائلي
- ارتفاع ضغط في سن مبكرة
- تاريخ عائلي لورم القواتم
- اكتشاف ورم كظري عرضي
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Endokrinolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.