ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي)
أكثر سرطانات الكلى الطفولية شيوعًا ينشأ من نسيج كلوي جنيني.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي)؟
ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي) هو أكثر الأورام الكلوية الخبيثة شيوعًا في الطفولة، ويمثل حوالي 6% من سرطانات الأطفال. متوسط العمر عند التشخيص 3-4 سنوات، مع تشخيص 75% قبل سن 5. ينشأ الورم من الأرومات الكلوية الجنينية. الرواسب الكلوية المنشأ آفات سابقة موجودة في 30-40% من الأورام المستأصلة.
يحدد علم الأنسجة أنواعًا مفضلة (90%) وغير مفضلة (10%، استحرافية). الاستحراف، خاصة المنتشر، له إنذار أسوأ. يحدث المرض الثنائي في 5-10% ومرتبط بطفرات WT1 ومتلازمات دستورية. تشمل متلازمات الخطر WAGR (ويلمز، انعدام قزحية، شذوذات GU، تخلف عقلي؛ حذف WT1)، بيكويث-فيدمان (طبع كروموسوم 11p15)، دينيس-دراش (طفرة خاطئة WT1)، بيرلمان، سوتوس، ومتلازمات بلوم.
يقدم المرضى عادة كتلة بطن غير مؤلمة أو بيلة دم أو ارتفاع ضغط أو ألم بطن أو حمى. يشمل العمل صوتي بطن و CT أو MRI و CT صدر (الرئة هي الموقع النقيلي الأكثر شيوعًا) وتقييم لميزات متلازمة. يوجد إطاران علاجيان رئيسيان: COG (مجموعة أورام الأطفال، الولايات المتحدة) تبدأ باستئصال كلية أولي ثم علاج كيميائي/RT مساعد؛ SIOP (أوروبا) تعطي علاجًا كيميائيًا قبل العملية يتبعه استئصال كلية. كلاهما يحقق بقاءً عامًا فوق 90% في علم الأنسجة المفضل المرض الموضعي.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- كتلة بطن في طفل صغير
- بيلة دم في طفل
- ارتفاع ضغط جديد في طفل صغير
- ألم بطن مع حمى
- انعدام قزحية أو تضخم نصفي عند الولادة
- تاريخ عائلي لورم ويلمز
- مراقبة متلازمة بيكويث-فيدمان
- أعراض بطن حادة في طفل بكتلة بطن
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Onkolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.