ورم كون الغدي — التدبير المفصل

ورم كون الغدي (الورم الغدي المنتج للألدوستيرون) هو ورم قشري كظري حميد أحادي الجانب يفرز الألدوستيرون بشكل ذاتي ويمثل حوالي ثلث حالات فرط الألدوستيرونية الأولي في السلاسل الجراحية.

يبدأ التدبير المفصل بتأكيد الحالة عبر فحص نسبة الألدوستيرون إلى الرنين متبوعًا باختبار تأكيدي (تحميل ملح فموي أو تسريب محلول ملحي أو كبت الفلودروكورتيزون أو تحدي الكابتوبريل) وتصوير الغدة الكظرية بالأشعة المقطعية.

عند التفكير في الجراحة يبقى أخذ عينات من الأوردة الكظرية المعيار الذهبي لتمييز الإصابة أحادية الجانب عن فرط الألدوستيرون مجهول السبب ثنائي الجانب؛ يمكن لاستئصال الغدة الكظرية أحادي الجانب بالمنظار أن يعيد ضغط الدم والشوارد إلى الطبيعي في المرضى المختارين جيدًا.