ورم الخصية غير السيمينومي

مجموعة غير متجانسة من أورام الخلايا الجرثومية للخصية بنسج مختلطة وسلوك عدواني.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٧ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ورم الخصية غير السيمينومي؟

تتألف أورام الخلايا الجرثومية غير السيمينومية من السرطان الجنيني وورم الكيس المحي والسرطان المشيمائي والورم المسخي والأورام المختلطة (غالباً مع سيمينوم). تظهر عادة بين 15-35 عاماً — أصغر من السيمينوم — وتمثل نحو نصف أورام الخلايا الجرثومية الخصوية.

العلامات الورمية محورية للتشخيص والمتابعة: يرتفع AFP في عناصر الكيس المحي والسرطان الجنيني، وبيتا-hCG في السرطان المشيمائي والجنيني، ويعكس LDH عبء الورم. يقدّم 60% من المرضى بعلامات مرتفعة. أورام المنصف الأولية ذات إنذار أسوأ وترتبط بمتلازمة كلاينفيلتر وخبائث الدم.

رغم النسج العدوانية، NSGCT له نتائج إجمالية ممتازة بفضل حساسية البلاتين. المرحلة I تُدار بالمراقبة أو استئصال العقد خلف الصفاق (RPLND) أو دورة BEP واحدة. المرض المتقدم يُصنّف خطره وفق IGCCCG ويُعالج بـ 3-4 دورات BEP. الكتل المتبقية بعد العلاج الكيميائي تحتاج استئصال — الورم المسخي مقاوم للكيميائي وقد ينمو (متلازمة الورم المسخي النامي) أو يتحول للخباثة. تقترب معدلات الشفاء من 80-95% في المرض المتقدم.

الأعراض

كتلة أو تورم خصوي غير مؤلم

ثقل في الصفن

ألم خصوي مفاجئ (نزف)

تثدي (مرتبط بـ hCG)

ألم ظهر أو كتلة بطنية (مرض خلف الصفاق)

نفث الدم أو ضيق نفس (نقائل رئوية)

صداع أو أعراض عصبية (نقائل دماغية، مشيمائي)

أعراض عامة (نقص وزن، تعب)

عوامل الخطر

خصية مهاجرة

تاريخ عائلي

ورم خصية سابق (الجانب المقابل)

متلازمة كلاينفيلتر (NSGCT منصفي)

عدوى HIV

العرق القوقازي

تعبية جرثومية موضعية

البلوغ المبكر (الذروة 15-35)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

كتلة خصوية غير مؤلمة في أي عمر
ألم خصوي حاد مع كتلة
ألم ظهر مستمر لدى الشاب
تثدي مع شذوذ خصوي
نفث دم مع كتلة خصوية
علامات ورمية مشبوهة (AFP، hCG، LDH)

طرق العلاج

استئصال خصية إربي جذري كعلاج أولي

المرحلة I: مراقبة، RPLND، أو دورة BEP واحدة

المرض المتقدم: BEP (3-4 دورات حسب خطر IGCCCG) أو VIP لإنذار سيء

استئصال الكتلة المتبقية بعد العلاج (مقاومة الورم المسخي، ورم حي)

علاج إنقاذ: TIP، علاج عالي الجرعة مع إنقاذ خلايا جذعية للانتكاس

حفظ الحيوانات المنوية قبل العلاج

متابعة طويلة بالعلامات والتصوير والفحص

رعاية النجاة لمخاطر القلب والعقم والسرطانات الثانوية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.