ورم الخصية المنوي (السيمينوم)

يشكّل السيمينوم نحو 50% من أورام الخلايا الجرثومية الخصوية وينشأ من خلايا جرثومية شاذة. يظهر عادة بين 25-45 عاماً، أكبر قليلاً من غير السيمينومي. الورم وحيد الجانب غالباً؛ والمرض الثنائي 1-2%.

نسيجياً، يتكوّن السيمينوم الكلاسيكي من خلايا متجانسة بسيتوبلازم صافٍ ونوى مدورة مع ارتشاح لمفي. السيمينوم المنوي نوع متميز خامل لدى كبار السن. العلامات الورمية: AFP سلبي عادة (أي ارتفاع لـ AFP يوحي بعنصر غير سيمينومي)، قد يرتفع بيتا-hCG قليلاً، وLDH يعكس عبء الورم.

العلاج موجَّه بالمرحلة. المرحلة I: استئصال خصية إربي جذري، يليه مراقبة أو كاربوبلاتين أحادي الجرعة أو إشعاع مساعد للعقد قرب الأبهر. المرحلة II: إشعاع (IIA/IIB حجم منخفض) أو BEP/EP (IIB عالي الحجم، IIC). المرحلة III: علاج كيميائي بالسيسبلاتين. تتجاوز معدلات الشفاء 95% في جميع المراحل، مما يجعل سرطان الخصية من أكثر الأورام الصلبة قابلية للشفاء.