ورم القواتم (الفيوكروموسيتوما)

ورم القواتم ورم نادر في الغدد الصمّ العصبية يفرز الكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورأدرينالين وأحيانًا الدوبامين) من لب الكظر — أو من العقد الودية في مواقع خارج الكظر بوصفه ورمًا مجاورًا للعقدة. تتراوح حالات الإصابة بين 2-8 لكل مليون سنويًا، ويوجد لدى نحو 0.1-0.6% من مرضى ارتفاع الضغط.

نحو 10% منه خبيث، و30-40% مرتبط بمتلازمات وراثية صبغية جسدية سائدة (MEN2، فون هيبل-لينداو، الورم العصبي الليفي النوع 1، طفرات SDH). تُطبَّق قاعدة العشرات الكلاسيكية: 10% خارج الكظر، 10% ثنائي، 10% خبيث، 10% وراثي.

يُشخَّص بقياس الميتانفرينات الحرة في البول لمدة 24 ساعة أو في البلازما (الطريقة الأكثر حساسية) إلى جانب التصوير (CT/MRI). لا يبدأ التصوير قبل التأكيد الكيميائي الحيوي.