وهدة الورم الحبيبي مع التهاب عدة أوعية (فيغنر)

التهاب أوعية مرتبط بـ ANCA يصيب الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والكليتين.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو وهدة الورم الحبيبي مع التهاب عدة أوعية (فيغنر)؟

وهدة الورم الحبيبي مع التهاب عدة أوعية (GPA)، المعروف سابقا بورم فيغنر الحبيبي، التهاب أوعية جهازي مرتبط بـ ANCA يصيب الأوعية الصغيرة والمتوسطة مع التهاب حبيبي ناخر. الثلاثية الكلاسيكية تشمل المسالك التنفسية العلوية والرئتين والكليتين.

c-ANCA (مضاد PR3) إيجابي في 80-90% من الحالات وهو ضروري للتشخيص. قد يكون المرض موضعا (المسالك التنفسية العلوية فقط) أو معمما (إصابة متعددة الأعضاء).

GPA غير المعالج معدل وفياته مرتفع جدا، لكن مع الأنظمة المثبطة المناعية الحديثة تتجاوز معدلات الهدوء 70-90%. خطر النكس مرتفع وتلزم متابعة طويلة الأمد.

الأعراض

التهاب جيوب مزمن وإفرازات أنفية دموية

تشوه الأنف على شكل سرج من انهيار الجسر الأنفي

عقيدات وكهوف رئوية

نفث دم

التهاب كبيبي مع فشل كلوي سريع التقدم

إصابة عين (التهاب صلبة، ورم كاذب حجاجي)

التهاب أوعية جلدي واعتلال أعصاب طرفي

عوامل الخطر

العرق الأبيض (أكثر شيوعا)

العمر 40-65

الأصل الأوروبي الشمالي

استعداد وراثي (HLA-DPB1)

محفزات بيئية (عدوى، تعرض للسيليكا)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

التهاب جيوب مزمن مع إفراز دموي لا يستجيب للعلاج
نفث دم مع ارتشاحات رئوية
تدهور سريع لوظائف الكلى
كشف إيجابية c-ANCA

طرق العلاج

العلاج التحريضي: كورتيكوستيرويد بجرعة عالية مع سيكلوفوسفاميد أو ريتوكسيماب

العلاج المداومة: أزاثيوبرين أو ميثوتركسات أو ريتوكسيماب

تريميثوبريم-سلفاميتوكسازول (لتثبيط الحمل الأنفي ومنع نكس المسلك العلوي)

الفصادة البلازمية (في الإصابة الكلوية الشديدة أو النزيف الرئوي)

أفاكوبان (مثبط مستقبل المتممة C5a — خيار حديث)

متابعة منتظمة لعيار ANCA ووظائف الأعضاء

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.