تراستوزوماب ديروكستيكان (T-DXd): علاج ADC المستهدف لـ HER2

حمولة مثبط توبويزوميراز I يتم توصيلها عبر جسم مضاد موجه لـ HER2

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تراستوزوماب ديروكستيكان (T-DXd): علاج ADC المستهدف لـ HER2؟

يوصل تراستوزوماب ديروكستيكان ديروكستيكان، وهو مشتق إكساتيكان مثبط توبويزوميراز I، إلى خلايا الورم المعبرة عن HER2.

نسبة الدواء إلى الجسم المضاد البالغة حوالي 8 تمكن من نشاط سام للخلايا قوي مع تأثير المتفرج الذي يؤثر على الخلايا المجاورة المنخفضة HER2.

تشمل المؤشرات المعتمدة سرطان الثدي النقيلي HER2 إيجابي بعد علاج مضاد HER2 سابق وسرطان الثدي النقيلي HER2 منخفض وسرطان غدي معدي أو مفصل المعدي المريئي HER2 إيجابي وسرطان الرئة غير الصغير الخلايا متحول HER2.

اختبار HER2 بالكيمياء النسيجية المناعية أو التهجين في الموقع أو تسلسل الجيل التالي يحدد المرضى المؤهلين.

تدعم الحرائك الدوائية الإعطاء الوريدي كل 3 أسابيع مع اختراق نسيجي كبير.

الأعراض

T-DXd هو علاج وليس مرضاً؛ تعتمد الآثار العلاجية على السرطان الأساسي.

تشمل الآثار الضارة الشائعة الغثيان والقيء والإرهاق والثعلبة وانخفاض الشهية والإمساك.

نقص الخلايا بما في ذلك نقص العدلات ونقص الصفائح وفقر الدم يتطلب المراقبة.

مرض الرئة الخلالي والتهاب الرئة هي أحداث ضارة حرجة تتطلب الاعتراف والإدارة الفورية.

السمية القلبية مع انخفاض جزء القذف البطيني الأيسر تتم مراقبتها طوال العلاج.

عوامل الخطر

المرض الرئوي الموجود مسبقاً وتاريخ إشعاع الرئة أو ضعف وظائف الرئة يزيد من خطر ILD.

الضعف الكلوي أو الكبدي قد يتطلب تعديلات الجرعة.

الحمل والرضاعة الطبيعية موانع بسبب السمية الجنينية.

الأدوية المتزامنة التي تؤثر على CYP3A4 أو P-glycoprotein قد تغير الحرائك الدوائية.

عوامل الخطر القلبية والتعرض السابق للأنثراسيكلين تستدعي مراقبة دقيقة لوظيفة البطين الأيسر.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ظهور سعال جديد أو ضيق تنفس أو حمى أو نقص أكسجة يتطلب تقييماً عاجلاً لمرض الرئة الخلالي.
الغثيان الشديد والقيء والجفاف أو عدم القدرة على الحفاظ على الإدخال الفموي يحتاج إلى تقييم طبي.
نقص العدلات الحموي أو النزيف الشديد أو الكدمات غير العادية يتطلب تدخلاً فورياً.
أعراض قصور القلب بما في ذلك ضيق التنفس وذمة الأطراف السفلية أو الإرهاق تحتاج إلى تقييم قلبي.
تغيرات الرؤية أو ألم البطن الشديد أو الأعراض العصبية الجديدة تستدعي مراجعة سريعة.

طرق العلاج

الجرعة القياسية في سرطان الثدي 5.4 ملغ/كغ كل 3 أسابيع؛ في سرطان المعدة 6.4 ملغ/كغ كل 3 أسابيع.

العلاج المسبق بمضادات القيء ضروري؛ الكورتيكوستيرويدات ومضادات السيروتونين شائعة الاستخدام.

مراقبة وظائف القلب الأساسية والمتسلسلة بتخطيط صدى القلب أو فحص MUGA يتم إجراؤها.

الأعراض الرئوية تستدعي تصوير CT عالي الدقة واختبارات وظائف الرئة والنظر في الكورتيكوستيرويدات؛ يجب إيقاف العلاج بشكل دائم لالتهاب الرئة من الدرجة 2 أو أعلى في بعض المؤشرات.

انقطاعات الجرعة والتخفيضات أو التوقف تستند إلى درجة السمية؛ الرعاية الداعمة بما في ذلك دعم عامل النمو ونقل الدم والوقاية من العدوى حسب الحاجة؛ التجارب الجارية تقيم التراكيب والاستخدام في خط أبكر.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.