المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

تراستوزوماب ديروكستيكان في سرطان الثدي إيجابي HER2 ومنخفض HER2

اقتران الجسم المضاد بالدواء يحدث ثورة في علاج سرطان الثدي المعبّر عن HER2

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تراستوزوماب ديروكستيكان في سرطان الثدي إيجابي HER2 ومنخفض HER2؟

تراستوزوماب ديروكستيكان يجمع الجسم المضاد لـ HER2 مع حمولة ديروكستيكان (DXd) وهو مثبط توبوايزوميراز I بنسبة دواء-جسم مضاد عالية 8:1.

تأثير المتفرج من الرابط القابل للانفصام يسمح بإطلاق الدواء مؤثرًا على الخلايا المجاورة مع تعبير HER2 أقل.

تشمل الاستطبابات المعتمدة سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2 بعد العلاج المضاد لـ HER2 السابق وسرطان الثدي النقيلي منخفض HER2 وسرطان المعدة إيجابي HER2 وNSCLC المحور HER2.

الجرعة القياسية تُعطى وريديًا كل 3 أسابيع حتى تقدم المرض أو السمية غير المقبولة.

أظهرت سلسلة تجارب DESTINY-Breast فعالية تحويلية موسّعة العلاج الموجّه لـ HER2 إلى المرض منخفض HER2.

الأعراض

تشمل الأحداث الضائرة الشائعة الغثيان والقيء والإرهاق والثعلبة وفقر الدم ونقص العدلات وانخفاض الشهية.
أمراض الرئة الخلالية/التهاب الرئة تأثير فئة يتطلب مراقبة يقظة بتصوير الصدر والتقييم التنفسي.
السمية القلبية مع انخفاض جزء قذف البطين الأيسر أقل شيوعًا من تراستوزوماب-إمتانسين.
تأثيرات أقل شيوعًا ولكن خطيرة تشمل مضاعفات نقص العدلات والإسهال الشديد وردود فعل التسريب.
التأثيرات طويلة الأمد تشمل تثبيط نخاع العظم التراكمي والتهاب الرئة المتأخر المحتمل.

عوامل الخطر

أمراض الرئة الموجودة مسبقًا بما في ذلك أمراض الرئة الخلالية وCOPD أو التليف الرئوي تزيد من خطر التهاب الرئة.
العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الصدر قد يزيد من خطر السمية الرئوية.
الأدوية المتزامنة التي قد تفاقم السمية الرئوية تتطلب تقييمًا دقيقًا.
الاعتلال القلبي المرافق رغم أن السمية القلبية أقل شيوعًا من العلاجات الأخرى المضادة لـ HER2.
التعرض التراكمي السابق للأنثراسيكلين قد يزيد من خطر السمية القلبية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضيق تنفس جديد أو متفاقم وسعال أو أعراض تنفسية أخرى تتطلب التقييم الفوري لالتهاب الرئة بتصوير CT للصدر.
  • غثيان شديد أو قيء يتطلب الإدارة الأعراضية وربما تعديل الجرعة.
  • أعراض اختلال القلب تستوجب تقييمًا قلبيًا بتخطيط صدى القلب.
  • نقص خلايا شديد مع العدوى أو النزيف أو الإرهاق يتطلب تعديل الجرعة والرعاية الداعمة.
  • التهاب الرئة قد يكون مهدّدًا للحياة ويتطلب قطع العلاج الفوري والكورتيكوستيرويدات واستشارة طب الرئة.

طرق العلاج

01
التقييم الأساسي الشامل بما في ذلك حالة HER2 (الكيمياء النسيجية المناعية والتهجين الموضعي بالفلورة) وتخطيط صدى القلب وتقييم وظيفة الرئة.
02
المراقبة الروتينية بما في ذلك تصوير الصدر ووظيفة القلب وتعداد الدم الكامل طوال العلاج.
03
تثقيف المريض مع التركيز على التعرّف على أعراض التهاب الرئة والإبلاغ الفوري.
04
وقاية مضادة للقيء عدوانية بالديكساميثازون ومضاد 5-HT3 ومضاد مستقبل NK1.
05
تعديلات الجرعة وقطع العلاج والرعاية الداعمة الموجّهة بدرجة السمية مع الرعاية متعددة التخصصات بما في ذلك الأورام والرئة والقلب والتمريض تحسّن النتائج مع هذا الاقتران التحويلي للجسم المضاد بالدواء.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.