تليف خلف الصفاق المرتبط بـIgG4

تظاهر خلف صفاقي للمرض المرتبط بـIgG4 يتميّز بنسيج التهابي ليفي مزمن يحيط بالأبهر والحالبين.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو تليف خلف الصفاق المرتبط بـIgG4؟

التليف خلف الصفاقي المرتبط بـIgG4 الشكل الخلف صفاقي للمرض المرتبط بـIgG4، حالة ليفية التهابية مناعية تتميّز بارتشاحات لمفية بلازمية غنية بخلايا بلازمية IgG4-إيجابية، تليف منسوج مع التهاب وريد منغلق. يصيب عادةً النسيج المحيط بالأبهر والحالبين.

يتظاهر المرضى عادةً بألم ظهر، بطن أو خاصرة بدسي، وذمة طرف سفلي وأعراض دستورية. يؤدّي تطويق الحالب إلى موه كلوي وأذى كلوي حاد. يُظهر التصوير غلافًا نسيجيًا حول الأبهر البطني مع احتمال التهاب أبهر وتمدّد.

يتطلّب التشخيص ربط الموجودات السريرية، ارتفاع IgG4 المصلي، علم الأنسجة المميّز واستبعاد الخباثة والأشكال مجهولة السبب. الستيرويدات هي الخط الأول، مع ريتوكسيماب ومثبّطات مناعة موفّرة للستيرويد للانتكاس أو عدم تحمّله.

الأعراض

ألم ظهر أو خاصرة مستمرة

وذمة طرف سفلي

أعراض موه كلوي

فقدان وزن وإرهاق

ارتفاع ضغط الدم

إمساك أو أعراض بولية

عرج وعائي إن وُجد التهاب أبهر

عوامل الخطر

مرض IgG4 متعدّد البؤر

التعرّض للتبغ والأسبستوس

تليف خلف صفاقي مجهول السبب سابق

الجنس الذكري وعمر المنتصف

خلفية تأتّبية

استعداد مناعي ذاتي

تجمّع عائلي لمرض IgG4

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ألم خاصرة أو ظهر مستمر جديد
نقص بول أو ارتفاع كرياتينين
موه كلوي على التصوير
تمدّد أبهر أو ملامح التهاب أبهر
ملامح متعدّدة الأجهزة لمرض IgG4
انتكاس عند تخفيف الستيرويدات

طرق العلاج

ستيرويدات كخط أول

أدوية موفّرة للستيرويد (ميكوفينولات، ميثوتركسات)

ريتوكسيماب للمرض المعنّد أو الانتكاسي

دعامات حالب أو فغر كلوي للانسداد

استشارة جراحة وعائية إن وُجد التهاب أبهر

مراقبة طويلة لـIgG4 والتصوير

متابعة متعدّدة التخصّصات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.