تقنيات جراحة الغدة الدرقية المتقدمة

تمثل جراحة الغدة الدرقية المتقدمة تطور استئصال الغدة الدرقية التقليدي من خلال التقنيات طفيفة التوغل، والتصور المعزز، والمراقبة العصبية أثناء العملية، وأساليب الوصول البعيد التي تتجنب ندبات الرقبة المرئية. تشمل المؤشرات العقد الحميدة في الغدة الدرقية التي تتطلب الجراحة، والدراق متعدد العقيدات، ومرض جريفز، وآفات السيتولوجيا غير المحددة، وسرطان الغدة الدرقية المتمايز (الحليمي، الجريبي، خلية هورثل).

تشمل الأساليب الجراحية استئصال الغدة الدرقية العنقي التقليدي مع شقوق أصغر، استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو طفيف التوغل (MIVAT) للآفات الصغيرة، وأساليب الوصول البعيد التجميلية: نهج الإبط الثنائي والثدي (BABA)، عبر الإبط، خلف الأذن (سينغر)، واستئصال الغدة الدرقية التنظيري عبر الفم عبر النهج الدهليزي (TOETVA). يوفر استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الروبوت بنظام دافنشي تصورًا ثلاثي الأبعاد محسّنًا وأدوات مفصلية عبر منافذ بعيدة.

تشمل التطورات الحاسمة مراقبة العصب الحنجري الراجع أثناء العملية (IONM) مما يقلل من معدلات إصابة العصب، أجهزة الطاقة المتقدمة (Harmonic، LigaSure، Thunderbeat) التي تحل محل الربطات التقليدية للإرقاء والحفاظ على جارة الدرقية، تصوير التألق الذاتي بالأشعة تحت الحمراء القريبة لتحديد الغدد جارة الدرقية، تصوير الأوعية بالإندوسيانين الأخضر لتقييم قابلية الغدد جارة الدرقية، وتشريح الرقبة المركزي القياسي (المستوى VI) وتشريح الرقبة الجانبي (المستويات II-V) لسرطان الغدة الدرقية مع النقائل العقدية.