الطوارئ الدموية

متلازمات دموية مهددة للحياة تستوجب التدخل السريع

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الطوارئ الدموية؟

الطوارئ الدموية متلازمات مهددة للحياة تطال خلايا الدم أو نظام التخثر أو نقي العظم وتستوجب التدخل العاجل. تشمل الأمثلة الرائدة فرط الكريات البيض (WBC أكثر من 100,000/مم3) والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ومتلازمة انحلال الورم (TLS) وفرفرية نقص الصفيحات الخثارية والنزف الجسيم.

في فرط الكريات البيض، قد يُحدِث ركود الكريات (leukostasis) انسدادًا للدوران الدقيق في الرئة والدماغ بسدادات بيضاء، ويتطلب فصل الكريات البيض إضافة إلى علاج كيميائي حثيِّ عاجل. في DIC يجب إدارة خطري النزف والخثار في الوقت نفسه. في TLS قد يُفضي ارتفاع حمض البول والبوتاسيوم والفوسفور إلى أذية كلوية حادة.

غالبًا ما يتضاعف النقل الجسيم (أكثر من 10 وحدات كريات حمراء خلال 24 ساعة) بنقص الفيبرينوجين واعتلال تخثر تخفيفي. ينبغي تفعيل بروتوكول النقل الجسيم (MTP) وتنسيق تعويض الفيبرينوجين ونقل الصفيحات ودعم البلازما معًا.

الأعراض

نزيف شديد أو كدمات واسعة

ضيق نفس ونقص أكسجة (ركود الكريات)

تشوش وعلامات عصبية أخرى

قلة بول أو انعدام بول بسبب أذية كلوية حادة

حمى عالية ورعشات

تسرع قلب وانخفاض ضغط

عوامل الخطر

تشخيص ابيضاض حاد، خاصة AML M3 أو ALL

أورام دموية خبيثة بحمل ورمي مرتفع

إنتان وفشل أعضاء متعدد

مرضى يتلقون مضادات تخثر علاجية

جراحة كبرى أو رضوض جسيمة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ظهور نزف غير مسيطر عليه
ضيق نفس حديث أو تغير في الوعي
ارتفاع سريع في عدد الكريات البيض في ابيضاض حاد معروف

طرق العلاج

فرط الكريات البيض: فصل الكريات البيض + هيدروكسي يوريا + علاج كيميائي حثي

DIC: علاج السبب الكامن، هيبارين أو أنتي ثرومبين في حالات مختارة

TLS: الإماهة + الراسبوريكاز + تصحيح الكهارل

TTP: بدالة بلازما عاجلة + كابلاسيزوماب

بروتوكول النقل الجسيم (كريات حمراء:بلازما:صفيحات 1:1:1)

تعويض الفيبرينوجين بالراسب القري أو المركَّز

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.