تكوّن عظم بإطالة (تشتت)

تكوّن عظم بإطالة مبني على مبدأ إيليزاروف للشد-إجهاد، حيث شد تدريجي (نموذجيًا 0.5-1 مم في يوم) عبر دشبذ عظم يحرض تكوّن عظم جديد (متجدد). تقنية طبقت أول في عظام طويلة ثم وسعت إلى مناطق قحف وجهية تشمل فك سفلي، فك علوي، منتصف وجه، حافة سنخية، وقبو قحفي.

دواعٍ تشمل نقص نمو فك سفلي شديد (تتابع بيير روبن مع انسداد مجرى هوائي، صغر وجه نصفي، متلازمة تريتشر كولينز)، نقص فك علوي في شق شفة وحنك، نقص نمو منتصف وجه في تعظم قحف باكر متلازمي (كروزون، أبيرت، فايفر)، تعزيز حافة سنخية لوضع زرعة، وإصلاح شق قحف وجهي. مقارنة مع شق عظم تقليدي مع طعم عظمي، DO يحقق حركة أكبر (حتى 25-30 مم في فك سفلي) مع توسع نسيج رخو متزامن.

ثلاث مراحل تحدد بروتوكول: كمون (5-7 أيام بعد شق عظم لتكوّن دشبذ)، تنشيط (إطالة تدريجية بـ 1 مم/يوم في زيادتين يوميتين)، وتعزيز (8-12 أسبوع لنضج عظم قبل إزالة جهاز). موزعات داخلية (مدفونة) وخارجية (عبر جلد بمسامير) متاحة؛ أجهزة داخلية تخفض تندب لكن قد تكون أقل دقة. تصوير بعد جراحة، فحص سريري، وتنسيق تقويم يوجهان تعديلات بروتوكول.