تشخيص الورم الصمّاوي العصبي (NET): التقييم الشامل

مجموعة متنوعة من الأورام الناشئة من الخلايا الصمّاوية العصبية مع مظاهر سريرية متنوعة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تشخيص الورم الصمّاوي العصبي (NET): التقييم الشامل؟

الأورام الصمّاوية العصبية تشكّل مجموعة متنوعة مع خلايا منشأ في الجهاز الصمّاوي العصبي بما في ذلك الخلايا الكرومافينية والخلايا المعوية الكرومافينية وخلايا الجزيرة وغيرها.

تشمل المواقع الأولية الشائعة الأمعاء الدقيقة والبنكرياس والرئة والزائدة الدودية والمستقيم والمجهول الأولي في بعض الحالات.

NETs الوظيفية تنتج هرمونات تسبّب متلازمات سريرية مميزة بما في ذلك متلازمة السرطاوي ومتلازمة زولينجر-إليسون وورم الإنسولين وغيرها.

NETs غير الوظيفية تظهر بتأثير كتلة أو اكتشاف عرَضي أو مرض نقيلي بدون أعراض هرمونية.

نظام تدريج WHO القائم على مؤشر تكاثر Ki-67 وعدد الانقسامات يصنّف الأورام كـ G1 أو G2 أو G3.

الأعراض

متلازمة السرطاوي مع التورد والإسهال والتشنج القصبي ومرض الصمام القلبي الأيمن في NETs الوظيفية مع نقائل كبدية.

متلازمة زولينجر-إليسون مع مرض القرحة الهضمية الشديد والإسهال في الأورام الجاسترية.

أعراض ورم الإنسولين مع نقص السكر وأعراض نقص السكر العصبي وثلاثية ويبل.

متلازمة ورم الجلوكاجون مع الحمامى المهاجرة الناخرة والسكري وفقدان الوزن.

أعراض موضعية من الورم الأولي بما في ذلك ألم البطن وانسداد الأمعاء أو النزيف.

عوامل الخطر

الأورام الصمّاوية المتعددة من النوع 1 (MEN1) مع طفرات جرثومية والاستعداد العائلي لـ NET.

متلازمة فون هيبل-ليندو مع NETs البنكرياسية وأورام القواتم.

الورام الليفي العصبي من النوع 1 مع أورام السرطاوي والأورام الصمّاوية العصبية الأخرى.

مركّب التصلب الحدبي مع NETs البنكرياسية والأورام الأخرى.

NETs المتفرقة بدون متلازمة وراثية محددة تشكّل غالبية الحالات.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تورد متكرر وإسهال مستمر أو أعراض فشل القلب الأيمن تستوجب التقييم لمتلازمة السرطاوي.
مرض القرحة الهضمية الشديد خاصة مع قرحات متعددة أو مواقع غير نمطية يتطلب التقييم لورم الجاسترين.
أعراض نقص السكر مع نقص السكر الموثّق تتطلب التقييم لورم الإنسولين.
تاريخ عائلي لـ NETs أو متلازمات السرطان الوراثية تستوجب الاستشارة الجينية والفحص.
نتائج التصوير العرَضية لكتل البنكرياس أو الأمعاء أو الرئة تتطلب تقييمًا شاملًا.

طرق العلاج

التقييم الكيميائي الحيوي الشامل بما في ذلك كروموغرانين A و5-HIAA البولي للسرطاوي والاختبار الخاص بالهرمون للأورام الوظيفية.

التصوير المتقدم بما في ذلك التصوير الومضاني لمستقبل السوماتوستاتين بـ 68Ga-DOTATATE PET/CT والرنين المغناطيسي لتقييم الكبد وفحوصات CT.

التشخيص النسيجي المرضي بالخزعة أو العينة الجراحية بما في ذلك الكيمياء النسيجية المناعية ومؤشر تكاثر Ki-67 والتدريج.

الاستشارة الجينية للمتلازمات الوراثية مع الاختبار الجرثومي حسب الاستطباب.

مراجعة المجلس متعدد التخصصات للأورام لدمج النتائج السريرية والكيميائية الحيوية والتصويرية والمرضية مع التخطيط العلاجي اللاحق الذي يدمج الجراحة ونظائر السوماتوستاتين والعلاج الإشعاعي بنوكليدات مستقبل الببتيد والعلاج المستهدف وطرائق أخرى يحسّن النتائج لهذه الأورام المتنوعة.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.