المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التشخيص التفريقي لفرط الأندروجينات لدى البالغات

نهج متدرج لتفريق متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وفرط تنسج الكظر التأخر وأورام المبيض والكظر ومتلازمة كوشينغ.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التشخيص التفريقي لفرط الأندروجينات لدى البالغات؟

فرط الأندروجينات لدى البالغات دليل كيميائي حيوي على ارتفاع الأندروجينات تستوستيرون وتستوستيرون حر وDHEAS وأندروستينديون وميزات سريرية لشعرانية وعد ويلتأبية وقلة إباضة.

يشمل التشخيص التفريقي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأكثر شيوعا وفرط تنسج الكظر الخلقي التأخر نقص هيدروكسيلاز 21 وورم المبيض أو الكظر المفرز للأندروجين ومتلازمة كوشينغ وفرط برولاكتين الدم وأمراض الغدة الدرقية والشعرانية مجهولة السبب.

التقييم المتدرج يستخدم تستوستيرون صباحي وDHEAS و17-هيدروكسي بروجستيرون وبرولاكتين وTSH واختبار تحفيز ACTH لفرط تنسج الكظر واختبار قمع ديكساميثازون لكوشينغ وتصوير المبيض/الكظر عند ارتفاع الأندروجينات بشكل واضح أو تقدم سريع.

الأعراض

شعرانية بدرجة فيريمان غالواي أعلى من 8
عد دهني
ثعلبة أندروجينية
قلة طمث أو انقطاع الطمث
ترجيل تضخم بظر وتعمق صوت يدل على ورم
سمنة ومقاومة الإنسولين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
ميزات كوشينغ تشققات أرجوانية وسمنة مركزية

عوامل الخطر

تاريخ عائلي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو فرط تنسج الكظر
مقاومة الإنسولين ومتلازمة استقلابية
خلفية متوسطية وأشكنازية فرط تنسج الكظر
تاريخ ورم مبيض أو كظر
استخدام كورتيكوستيرويد أو ستيرويد بنائي
كوشينغ نخامي أو كظري
فرط برولاكتين الدم وأمراض الغدة الدرقية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • شعرانية أو ترجيل سريع البدء
  • تعمق صوت أو تضخم بظر
  • تستوستيرون أو DHEAS مرتفع بشكل ملحوظ
  • ميزات كوشينغ وضعف قريب

طرق العلاج

01
لوحة هرمونية و17-هيدروكسي بروجستيرون مرحلة جريبية مبكرة
02
اختبار تحفيز ACTH لفرط تنسج الكظر التأخر
03
اختبار قمع ديكساميثازون لكوشينغ مشتبه
04
تصوير المبيض/الكظر للأندروجينات العالية أو السريعة
05
تعديل نمط الحياة وحبوب منع الحمل المركبة ومضاد أندروجين لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات
06
تعويض كورتيكوستيرويد لفرط تنسج الكظر
07
استئصال جراحي للأورام المفرزة للأندروجين

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.