المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التشخيص التفريقي لمرض البول السكري الكاذب المركزي

تمييز الشكل المركزي والكلوي والحملي والعطاش الأولي في متلازمة البوال والعطاش.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التشخيص التفريقي لمرض البول السكري الكاذب المركزي؟

البول السكري الكاذب المركزي اضطراب في تحت المهاد والنخامى يتميز بنقص إفراز الفازوبريسين هرمون مضاد الإدرار، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تركيز البول ويسبب البوال والعطاش وبولا مخففا.

يشمل التشخيص التفريقي البول السكري الكاذب الكلوي مقاومة الكلى لهرمون مضاد الإدرار والشكل الحملي إنزيم فازوبريسيناز المشيمي والعطاش الأولي تناول الماء المفرط؛ والتمييز الدقيق ضروري لاختلاف العلاج.

التقييم الحديث يستخدم اختبار الحرمان من الماء وأسمولالية البلازما والبول وتحدي ديسموبريسين وقياس الكوبيبتين قاعدي وبعد التحفيز بالمحلول الملحي مفرط التوتر والرنين المغناطيسي للنخامى؛ كوبيبتين أعلى من 21.4 بمول/ل بعد المحلول الملحي مفرط التوتر يؤكد العطاش الأولي.

الأعراض

بوال أكثر من 3 لتر يوميا غالبا 5-20 لتر
عطش شديد وعطاش
تبول ليلي واضطراب نوم
تفضيل الماء البارد
فرط صوديوم الدم وجفاف عند تقييد الماء
صداع وعيوب حقل بصري مع كتلة سرجية
فشل النمو عند الأطفال

عوامل الخطر

جراحة أو رضح النخامى
ورم قحفي بلعومي وورم جرثومي
كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس وساركويد عصبي
التهاب نخامى مناعي
متلازمة شيهان بعد الولادة
طفرات جين الفازوبريسين شكل عائلي
استخدام الليثيوم محاكي البول السكري الكلوي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • بوال مستمر مع تبول ليلي
  • فرط صوديوم الدم وتغير الوعي
  • تغيرات بصرية مع عطاش مزمن
  • فشل نمو عند طفل مصاب بالبوال

طرق العلاج

01
اختبار الحرمان من الماء مع مراقبة الأسمولالية
02
تحدي ديسموبريسين للتمييز بين المركزي والكلوي
03
كوبيبتين بعد التحفيز بالمحلول الملحي مفرط التوتر المعيار الذهبي الحديث
04
رنين مغناطيسي للنخامى ببروتوكول السرج
05
علاج الشكل المركزي بديسموبريسين فموي وأنفي وبالحقن
06
علاج السبب الأساسي ورم أو مناعي
07
متابعة متعددة التخصصات الغدد الصماء وجراحة الأعصاب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.