تقييم أُهبة التجلّط في طب الدم

تَصِف أُهبة التجلّط حالةً يميل فيها التوازن بين قوى التخثّر ومضاداته نحو التجلّط. تشمل الاضطرابات الموروثة عاملَ V لايدن، ومتغيّر بروثرومبين G20210A، وعَوَز مضاد الثرومبين، وعَوَز البروتين C و S. وتشمل الأسباب المكتسبة متلازمة الفوسفوليبيد، والسرطانَ، والحمل، واستخدام الهرمونات، والالتهاب الحاد.

لا يحتاج معظم مرضى الانصمام الخثاري الوريدي إلى لوحة أُهبة التجلّط. ويُحفَظ الاختبار للحالات التي ستُغيِّر فيها النتيجةُ مدةَ المعالجة المضادة للتخثّر أو ترشدَ التخطيط العائلي، كمواقع الخثرة غير المعتادة، أو الحدث الأول في عمر صغير جدًا، أو حوادث ناكسة بلا مُحرِّض، أو قصة عائلية قوية. ويعطي الاختبارُ أثناء الجلطة الحادة أو خلال المعالجة المضادة للتخثّر نتائجَ مُضلِّلة.

تُعدّ متلازمة الفوسفوليبيد (APS) أهمَّ أُهبة تجلّط مكتسبة سريريًا. ويتطلّب التشخيصُ إيجابيةً مخبرية ثابتة (مضاد الذئبة، أضداد الكارديوليبين، ضدّ بيتا-2 غليكوبروتين I) مؤكَّدة بعد اثني عشر أسبوعًا على الأقل، وحدثًا سريريًا كالخثرة أو إشكال الحمل. وتستوجب APS الإيجابية الثلاثية الوارفارينَ طويل الأمد بدلًا من مضادات التخثّر الفموية المباشرة.