تمزق الرباط المتصالب الخلفي

إصابة الرباط المتصالب الخلفي من قوى انزياح الظنبوب الخلفي (إصابات لوحة القيادة وفرط الثني وفرط الانبساط) تظهر بألم خلفي للركبة وعدم استقرار وتعالج بالدعامة والتأهيل في الإصابات المعزولة وإعادة بناء جراحية للدرجة الثالثة أو المختلطة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٣ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Ortopedi ve Travmatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تمزق الرباط المتصالب الخلفي؟

الرباط المتصالب الخلفي (PCL) أقوى رباط داخل المفصل في الركبة وينشأ من اللقمة الفخذية الإنسية وينغرس على الميزاب الخلفي للظنبوب ويمنع أساسًا الانزياح الخلفي للظنبوب نسبة للفخذ والاستقرار الدوراني. تمزقات PCL أقل شيوعًا من ACL وتشكل 3-20% من إصابات أربطة الركبة؛ الإصابات المختلطة (مع ACL وPLC وMCL) شائعة في الرضح عالي الطاقة وخلع الركبة.

الآليات تشمل قوة خلفية مباشرة على الظنبوب القريب (إصابة لوحة القيادة في حوادث السيارات) وفرط ثني قسري مع قدم في انثناء أخمصي (الرياضة) وفرط انبساط. الأعراض تشمل ألم خلفي للركبة وتورم وعدم استقرار مع نزول الدرج والدوران وصعوبة في التباطؤ؛ الإصابات المزمنة غير المعالجة من الدرجة III تؤدي إلى تآكل غضروفي إنسي وفصل صابوني وتنكس.

التشخيص يجمع التاريخ واختبار درج خلفي (الأكثر حساسية مصنف بالانزياح) وعلامة Godfrey واختبار العضلة الرباعية النشط ومقارنة الجانب المقابل؛ MRI يؤكد التمزقات والاقتلاع العظمي والإصابات المختلطة؛ الأشعة بالضغط تقيس الانزياح. الدرجة I (1-5 مم) وII (6-10) وIII (>10 مم) توجه التدبير. الرعاية المحافظة للدرجة I-II مع تقوية العضلة الرباعية ودعامات ديناميكية؛ الدرجة III والمختلطة والاقتلاعات العظمية وعدم الاستقرار العرضي المزمن تدبر بإعادة بناء بالتنظير بحزمة واحدة (عبر الظنبوب أو إنلاي ظنبوبي) أو مزدوجة مع إصلاح PLC والأربطة الأخرى.

الأعراض

ألم خلفي للركبة بعد إصابة لوحة قيادة أو فرط ثني

تورم وتيبس بالركبة

صعوبة بنزول الدرج والتباطؤ

عدم استقرار مع الدوران أو اللف

هبوط الظنبوب الخلفي مع ثني الركبة السلبي

ضعف العضلة الرباعية وتعديل المشية

ميزات إصابة أربطة مختلطة (ارتخاء أروح/فحجي وعدم استقرار دوراني)

عوامل الخطر

حادث سيارة (إصابة لوحة القيادة)

رياضات بفرط ثني قسري (كرة قدم وسلة وتزلج)

خلع ركبة

رضح فرط انبساط

سقوط على ركبة منثنية مع قدم في انثناء أخمصي

رضح أمامي مباشر للظنبوب القريب

رضح عالي الطاقة مع إصابة أربطة متعددة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ألم ركبة خلفي حاد بعد رضح عالي الطاقة
عدم استقرار أو ألم مستمر بعد التواء
اشتباه خلع ركبة (تقييم وعائي عاجل)
محدودية وظيفية مع الرياضة أو الأنشطة اليومية
فشل العلاج المحافظ بعد 3-6 أشهر
التفكير في إعادة بناء لعدم استقرار عرضي مزمن
مخاوف بعد العملية: عدم استقرار متكرر وتيبس وعدوى

طرق العلاج

تدبير حاد: PRICE (حماية وراحة وثلج وضغط ورفع) ودعامة في الانبساط لتقليل الانزياح الخلفي

تأهيل مركز للعضلة الرباعية: تقوية تدريجية وتحكم عصبي عضلي وإعادة تدريب المشية

دعامة ديناميكية لـPCL للدرجة II-III المعزولة أثناء التأهيل

إعادة بناء بالتنظير للدرجة III والمختلطة والاقتلاعات وعدم الاستقرار العرضي المزمن: حزمة واحدة عبر الظنبوب أو إنلاي ظنبوبي أو مزدوجة بطعم ذاتي (BPTB أو الأوتار الخلفية أو الرباعية) أو مأخوذ

إصلاح أو إعادة بناء مرافقة لـPLC وACL وMCL حسب الدواعي ومعالجة الاقتلاعات العظمية بتثبيت ببرغي

بروتوكول بعد العملية: دعامة في الانبساط 2-6 أسابيع وثني ركبة بوضع البطن وتقدم تدريجي لحمل الوزن وتأهيل خاص بالرياضة

متابعة طويلة للتآكل الغضروفي والتنكس واستشارة حول تعديل النشاط ومعايير العودة للرياضة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Ortopedi ve Travmatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Ortopedi ve Travmatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ألم أسفل الظهر والديسك القطني

Ortopedi ve Travmatoloji

انزلاق القرص القطني يحدث عندما تتمزق الطبقة الخارجية للقرص بين الفقرات ويضغط الجزء الداخلي على نسيج العصب، مما يسبب ألم أسفل الظهر والساق.

ديسك الرقبة (انزلاق القرص العنقي)

Ortopedi ve Travmatoloji

انزلاق القرص العنقي حالة يضغط فيها القرص بين الفقرات في منطقة الرقبة على جذر عصب أو الحبل الشوكي، مما يسبب ألم الرقبة، الكتف، والذراع.

ألم الركبة وتمزق الغضروف الهلالي

Ortopedi ve Travmatoloji

تمزق الغضروف الهلالي هو تمزق في هياكل الغضروف في مفصل الركبة نتيجة حركة لوي مفاجئة أو تنكس وهو من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة.

ألم الكتف والكتف المتجمدة

Ortopedi ve Travmatoloji

الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق) حالة مزمنة تتميز بالتهاب وسماكة محفظة مفصل الكتف، مما يسبب تقييد الحركة في جميع الاتجاهات وألم شديد.

الكسور العظمية

Ortopedi ve Travmatoloji

الكسر هو اضطراب جزئي أو كامل لسلامة نسيج العظام بسبب قوة خارجية أو مرض عظمي، ويمكن أن يحدث في أي عمر.

كسر الرسغ (كسر الكعبرة البعيد)

Ortopedi ve Travmatoloji

كسر الكعبرة البعيد من أكثر أسباب زيارات غرفة الطوارئ شيوعًا؛ يحدث عندما تنكسر عظمة الكعبرة في طرف الرسغ بسبب وضع اليد على الأرض أثناء السقوط.

كسر الورك

Ortopedi ve Travmatoloji

كسر الورك كسر خطير يحدث في الغالب عند كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب سقوط في عنق الفخذ أو المنطقة المدورية، والعلاج الجراحي المبكر منقذ للحياة.

التواء الكاحل

Ortopedi ve Travmatoloji

التواء الكاحل تمزّق جزئي أو كامل لأربطة الكاحل، يُصيب أشيع مجمّع الرباط الوحشي (ATFL، CFL، PTFL) بعد إصابة انقلاب.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.