إدارة الحمى مع قلة العدلات في السرطان

تعرف الحمى مع قلة العدلات بدرجة حرارة فموية واحدة من ثمانية وثلاثين فاصلة ثلاث درجات مئوية أو حمى مستدامة بثمانية وثلاثين درجة مع عدد عدلات مطلق أقل من خمسمائة خلية لكل ميكرولتر. خطر تجرثم الدم والتدهور السريري السريع يفرض التقييم كحالة طوارئ طبية بدلاً من المتابعة السيرية.

تصنيف الخطر بدرجة ماسك أو سيسني يفصل المرضى منخفضي الخطر المؤهلين للمضادات الحيوية الفموية والإدارة الخارجية من المرضى عالي الخطر الذين يحتاجون قبولًا للعلاج الوريدي واسع الطيف. تقييم المصدر يشمل فحصًا كاملًا ومزارع دم من كل تجويف للقسطرات المركزية وتحليل البول وتصوير الصدر عند وجود أعراض تنفسية.

العلاج التجريبي يستخدم بيتا لاكتام مضاد للزائفة مثل بيبراسيلين تازوباكتام أو سيفيبيم معدلًا حسب الحساسية والاستعمار السابق ومضادات حيوية محلية. فانكوميسين مساعد يضاف لعدوى مرتبطة بقسطرة أو تعفن دم شديد أو عدوى جلد ويعتبر تغطية مضادة للفطريات للحمى المستمرة بعد اثنتين وسبعين ساعة. عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة يستخدم في أنظمة عالية الخطر مختارة.