إدارة الحبن الخبيث

الحبن الخبيث يعقد سرطانات المبيض والجهاز الهضمي والثدي والبنكرياس ويعكس سرطنة بريتونية مع زيادة نفاذية الشعيرات الدموية وانسداد ليمفي. الأعراض تشمل تمدد بطن وشبع مبكر وضيق تنفس وتشكل فتق سري تشير إلى مرض متقدم.

التقييم الأولي يشمل تصوير بطن بالموجات فوق الصوتية أو المقطعي وبزل بطن لعلم الخلايا وتدرج ألبومين المصل والحبن واستبعاد حبن تليفي أو أسباب غير خبيثة. إنتاجية علم الخلايا تعتمد على علم الأنسجة وتتراوح من أربعين إلى تسعين بالمائة في أوليات مختلفة.

الإدارة الأولى تستخدم مدرات بول قائمة على سبيرونولاكتون في المرضى دون فرط ضغط بابي وبزل بطن كبير الحجم لتخفيف الأعراض واستبدال ألبومين وريدي للدعم الدورة الدموية. القسطرات البريتونية المأنفقة تسمح بتصريف منزلي متنقل للحبن المقاوم. الجراحة التقليلية للخلايا مع علاج كيميائي حراري داخل بريتوني تفيد المرضى المختارين بمرض مبيض منخفض الدرجة أو زائدي أو ميزوثيليوما بريتوني.