إدارة الانسكاب الجنبي الخبيث

الانسكاب الجنبي الخبيث يعقد سرطانات الرئة والثدي والمبيض والليمفية ويرتبط ببقاء وسيط من ثلاثة إلى اثني عشر شهرًا اعتمادًا على علم الأنسجة. ضيق التنفس بالجهد الذي يتقدم إلى ضيق التنفس عند الراحة هو العرض المهيمن ويعكس انضغاط رئة وعدم تطابق التهوية والتروية.

بزل الصدر التشخيصي يؤكد إفرازًا خبيثًا بهيدروجيناز اللاكتات المرتفع ودرجة حموضة منخفضة وعلم الخلايا الإيجابي في حوالي ستين بالمائة من الحالات. خزعة جنبية مغلقة وتنظير الصدر الطبي تزيدان الإنتاجية في الانسكابات السلبية لعلم الخلايا وتوفران نسيجًا للتحليل الجزيئي.

خيارات الإدارة النهائية هي قسطرة جنبية مأنفقة مقيمة لتصريف منزلي متنقل وإخصاء جنبي كيميائي بمعلق تالك عبر أنبوب صدر أو بودرة تالك في تنظير الصدر أو استراتيجيات مجمعة. الرئة المحاصرة تفضل قسطرة مقيمة بينما إعادة توسع رئة كاملة تدعم الإخصاء الجنبي. العلاج الجهازي المضاد للسرطان يجب أن يستمر عند الإمكان.