المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

تضيق تحت المزمار

تضيق المجرى الهوائي أسفل الحبال الصوتية يسبب ضيق نفس عند الجهد

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم KBB (Kulak Burun Boğaz) لدينا. احجز موعد ←

ما هو تضيق تحت المزمار؟

تضيق تحت المزمار هو تضيق المجرى الهوائي في الجزء بين السطح السفلي للحبال الصوتية الحقيقية والحافة السفلية لغضروف الحلقي. الأسباب خلقية (حلقي غير ناضج)، أو مكتسبة بعد التنبيب/فغر الرغامى، أو مجهولة السبب (نساء في الثلاثينات-الخمسينات)، أو مناعية ذاتية (التحبب مع التهاب الأوعية المتعدد، الساركويد، التهاب الغضروف الناكس).

نظام تصنيف كوتون-ماير يصنف الشدة من الدرجة الأولى (أقل من 50 بالمئة انسداد) إلى الدرجة الرابعة (لا يوجد لمعة قابلة للكشف). يقدم المرضى بضيق نفس تدريجي عند الجهد وصرير ثنائي الطور ونوبات شبيهة بالخانوق المتكررة. تنظير القصبات يوفر التشخيص النهائي والتخطيط الجراحي.

الأعراض

ضيق نفس تدريجي عند الجهد
صرير ثنائي الطور (شهيقي وزفيري)
بحة في الصوت أو تغيرات صوتية
نوبات شبيهة بالخانوق المتكررة
سعال وعدم تحمل الجهد
إحساس بالاختناق
ازرقاق مع التضيق الشديد
عدم القدرة على إخراج الإفرازات

عوامل الخطر

تنبيب رغامي مسبق، خاصة المطول
فغر رغامى مسبق
التحبب مع التهاب الأوعية المتعدد (فيغنر)
الساركويد أو التهاب الغضروف الناكس
مرض الجزر المعدي المريئي
إصابة استنشاق (دخان، كاوي)
الجنس الأنثوي (الشكل مجهول السبب)
تشوهات حلقية خلقية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضيق نفس تدريجي
  • تنفس صاخب مسموع (صرير)
  • نوبات متكررة شُخصت كربو دون استجابة لموسعات الشعب
  • تاريخ تنبيب مطول
  • تغيرات في الصوت مع صعوبة في التنفس
  • نوبات اختناق
  • عدم تحمل الجهد يتفاقم على مدار أسابيع

طرق العلاج

01
تنظير حنجرة مباشر وتنظير قصبات للتصنيف عبر نظام كوتون-ماير
02
توسيع البالون التنظيري للتضيق القصير الناعم
03
قطوع شعاعية بليزر CO2 أو KTP مع التوسيع للأنسجة الرقيقة
04
حقن تريامسينولون أو ميثيل بريدنيزولون داخل الآفة أثناء التوسيع
05
استئصال الحلقي القصبي مع مفاغرة أولية للدرجة الثالثة-الرابعة الشديدة
06
إعادة بناء الحنجرة والقصبة الهوائية مع توسيع طعم غضروفي للحالات الأطفال المعقدة
07
علاج عدواني بمثبطات مضخة البروتون للتحكم بالجزر
08
كبت مناعي جهازي للأسباب المناعية الذاتية (سيكلوفوسفاميد، ريتوكسيماب)
09
متابعة طويلة الأمد وتوسعات متكررة للمرض مجهول السبب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم KBB (Kulak Burun Boğaz) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم KBB (Kulak Burun Boğaz)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تضيّق تحت المزمار

KBB (Kulak Burun Boğaz)

تضيّق تحت المزمار هو ضيق في المجرى الهوائي عند مستوى الغضروف الحلقي، وقد يكون ولادياً أو مكتسباً، إذ يُعدّ التنبيب الرغامي المطوّل السبب المكتسب الأهم.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.