تضخّم اللحميات (الناميات الأنفية)

اللحميات (اللوزة البلعومية) كتلة من النسيج اللمفاوي في سقف البلعوم الأنفي، جزء من حلقة Waldeyer. تنمو طبيعيًا من الرضاعة، تبلغ ذروتها حوالي عمر 5–7 سنوات، ثم تضمر بالمراهقة. التضخّم المرضي ينتج عن عدوى مزمنة، التهاب تحسّسي، أو محرّضات بيئية (دخان، ملوّثات).

انسداد المجرى التنفسي البلعومي الأنفي يؤدّي لتنفّس فموي، كلام أخنف، تنقيط أنفي خلفي، واضطراب تنفّسي انسدادي خلال النوم. تأثير الكتلة على فتحات نفير أوستاش يسبّب التهاب أذن وسطى مصلي متكرّر، فقد سمع توصيلي، وتأخّر كلام. الحالات المهملة طويل الأمد قد تنتج وجه لحماني (وجه طويل، فم مفتوح، سوء إطباق سنّي).

التشخيص: قصة سريرية، تنفّس فموي، شخير، أشعة عنق جانبية (نسبة لحميات إلى بلعوم أنفي >0.7) أو تنظير أنفي مرن (المعيار الذهبي). تخطيط النوم مُحدَّد عند اشتباه OSA. تقييم تحسّس يُنظَر في الزكام المزمن.