سوء امتصاص أحماض الصفراء

سوء امتصاص أحماض الصفراء (BAM) هو متلازمة سريرية للإسهال المائي المزمن تتطور نتيجة عدم كفاية إعادة امتصاص أحماض الصفراء في اللفائفي الطرفي ووصولها إلى القولون. تحفز أحماض الصفراء المتزايدة في القولون إفراز الماء والشوارد عبر قنوات الكلوريد، مسببة إسهالاً إفرازياً.

يُصنف إلى ثلاثة أنواع: النوع 1 (ثانوي - مرض اللفائفي، كرون، استئصال اللفائفي)، النوع 2 (أولي - مجهول السبب، غالباً مرتبط بنقص FGF19)، النوع 3 (ثانوي - استئصال المرارة، IBS-D، السيلياك، التهاب القولون المجهري، بعد قطع المبهم).

رغم أنه موجود في 30-50٪ من المرضى المشخصين بـ IBS-D، يتأخر التشخيص لأن اختبار SeHCAT (المعيار الذهبي) غير متوفر على نطاق واسع؛ تُستخدم قياسات مصل 7α-هيدروكسي-4-كولستن-3-أون (C4) وFGF19 كبدائل. غالباً ما يُجرى علاج تجريبي بالكوليسترامين.