إكتروبيون (شطر جفن خارجاً)

الإكتروبيون يشير لانقلاب حافة جفن للخارج، الأكثر شيوعاً يصيب جفن سفلي. تفقد حافة جفن تماساً مع مقلة، تعرض ملتحمة جفنية، وتعطل تماس نقطة دمعية اللازم لتصريف دموع، مؤدياً لدماع مزمن، تهيج، وتعرض قرنية. توجد أربعة أنواع رئيسية حسب أسباب: انقلابي (ارتخاء أوتار زاوية مرتبط بعمر وضعف عضلة دائرية، الأشيع بفارق كبير)، شللي (شلل عصب وجهي مع ضعف عضلة دائرية، مثل شلل بيل)، ندبي (تقصير عمودي صفيحة أمامية من حروق، رضح، جراحة، ضرر شمس، أو التهاب جلد مزمن)، وخلقي (نادر، غالباً مع شذوذات صبغية).

تشمل ملامح سريرية انقلاب جفن سفلي مع تعرض ملتحمة بصلية، تدميع مزمن (دماع) بسبب مضخة دمعية مختلة وانقلاب نقطة دمعية، احتقان ملتحمة وتقرن، اعتلال قرنية تعرضي مع التهاب قرنية نقطي، تندب أو تقرح قرنية بحالات متقدمة، ونقع جلد من تدميع مزمن. اختبار العودة السريعة (عودة متأخرة لجفن سفلي مسحوب) واختبار شد (سحب جفن >6 مم من مقلة) يظهر ارتخاء أفقي.

العلاج خاص بسبب. تشحيم، مرهم عيني، ولصق قد تكون تدابير مؤقتة. خيارات تصحيح جراحي تشمل شريط رصغي جانبي مع شد جفن أفقي للإكتروبيون الانقلابي، استئصال مغزلي إنسي أو خياطة وتر زاوي إنسي للإكتروبيون الإنسي، ترقيع جلدي كامل سماكة من جفن علوي أو فوق ترقوة للإكتروبيون الندبي، وزرع وزن ذهب/بلاتين جفن علوي أو خياطة جفنية مؤقتة للإكتروبيون الشللي. علاج شلل عصب وجهي ومعالجة مرض جلد ضرورية.