شلل بل (نظرة عامة مفصلة)

شلل بل هو شلل عصب وجهي محيطي حاد مجهول السبب بمعدل سنوي 20-30 لكل 100,000. تنشيط فيروس الهربس البسيط النوع 1 في العقدة الركبية هو النظرية المسببة الأكثر قبولًا؛ يؤدي الالتهاب والوذمة الناتجين إلى انضغاط العصب أثناء مروره في القناة الفالوبية العظمية.

تتطور الأعراض خلال 48-72 ساعة وتصل إلى الضعف الأقصى في 1-2 أسبوع. يُستخدم تصنيف هاوس-براكمان (HB) لتدريج الشدة. حوالي 70% من المرضى يتعافون تمامًا دون علاج، لكن المعدلات ترتفع إلى 85-90% مع العلاج الستيرويدي المناسب.

من المهم التمييز عن الشلل الوجهي المركزي (يحفظ الجبهة في النوع المركزي) واستبعاد متلازمة رامزي هانت (حويصلات، ألم شديد) والورم (تقدم تدريجي) وداء لايم (ثنائي، تاريخ لدغة قرادة).