سرطان البلعوم الأنفي (NPC)

ينشأ NPC من الظهارة الحرشفية للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، وخاصة حفرة روزنمولر (الجيب البلعومي الجانبي). تصنفه منظمة الصحة العالمية إلى النوع الأول (حرشفي متقرن - غير متوطن)، النوع الثاني (غير متقرن متمايز)، والنوع الثالث (غير متقرن غير متمايز - سرطان لمفي ظهاري، مرتبط بـ EBV). الأنواع II-III هي الأكثر شيوعًا في المناطق الموطونة (الصين، شمال إفريقيا، المتوسط).

السبب متعدد العوامل: عدوى EBV (>90% من NPC المتوطن)، الاستعداد الوراثي (HLA-A2، HLA-B17)، والعوامل الغذائية (السمك المملح، النتروزامين). DNA لـ EBV في البلازما هو علامة تشخيصية وإنذارية (>1500 نسخة/مل = إنذار سيء).

التصنيف المرحلي (TNM الإصدار الثامن): T1 محدود بالبلعوم الأنفي، T2 امتداد جانب البلعوم، T3 قاعدة الجمجمة، T4 داخل الجمجمة. التصنيف N يعتمد على جانبية تضخم العقد العنقية والإصابة فوق الترقوة. العلاج هو في المقام الأول العلاج الإشعاعي (IMRT) ± سيسبلاتين متزامن؛ المرض المتقدم يتطلب علاج كيميائي تحريضي. البقاء لمدة 5 سنوات: المرحلة الأولى 95%، المرحلة الرابعة 50%.