سرطان الجيوب الأنفية

سرطانات الجيوب الأنفية أورام خبيثة نادرة تنشأ من الجيب الفكي (60-70%)، الغربالي (10-20%)، الوتدي، أو الجبهي، وتجويف الأنف. علم الأنسجة متنوع: سرطان خلايا حرشفية (الأكثر شيوعًا)، سرطان كيسي غدي، سرطان أنفي جيبي غير متمايز (SNUC)، ورم أرومي عصبي شمي، سرطانات غدية (نوع معوي من تعرض غبار خشب)، أورام نوع غدة لعابية، ميلانوما، ساركوما، لمفوما.

غالبًا ما تُشخص هذه السرطانات في مرحلة متقدمة لأن الأعراض المبكرة تحاكي التهاب جيوب مزمن. الامتداد الموضعي إلى مدار وقاعدة جمجمة وبنى داخل قحفية وفضاء جناحي شائع، يعقد الاستئصال. النقيلة العقدية اللمفية أقل تواترًا من سرطانات رأس ورقبة أخرى (10-20%) بسبب الصرف اللمفاوي المحدود.

تشمل عوامل الخطر تعرضات مهنية (غبار خشب لسرطانات غدية، نيكل لحرشفية، غبار جلد، فورمالديهايد، كروم)، تدخين تبغ، HPV (مجموعة فرعية صغيرة)، إشعاع سابق. يجمع التشخيص تنظير أنف مع خزعة و CT و MRI للجيوب الأنفية مع قاعدة جمجمة و PET-CT للتصنيف وتقييم طب عيون. العلاج متعدد التخصصات بـ استئصال بالمنظار أو قحفي وجهي مفتوح وعلاج إشعاعي معدل الشدة أو بروتون مساعد وعلاج كيميائي متزامن في حالات مختارة. قد تستفيد الأورام الأرومية الشمية من علاج كيميائي قبل عملية. تحسن النهج متعدد الوسائط البقاء 5 سنوات من أقل من 30% (سلاسل أقدم) إلى 50-60% في العصر الحديث.