سرطان الغدد اللعابية

تشمل سرطانات الغدد اللعابية أكثر من 20 نوعًا نسيجيًا متنوعًا منها السرطان البشروي المخاطي (الأكثر شيوعًا)، السرطان الكيسي الغدي، السرطان الخلوي العنبي، سرطان القناة اللعابية، السرطان الغدي متعدد الأشكال، والسرطان اللعابي من ورم غدي متعدد الأشكال. تنشأ من الغدة النكفية (الأكثر شيوعًا 60-70%)، وتحت الفك السفلي، وتحت اللسان، والغدد اللعابية الصغرى في تجويف الفم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي الهضمي العلوي.

تشمل عوامل الخطر إشعاعًا سابقًا للرأس والرقبة، وتعرضًا للإشعاع المؤين، وربما عدوى فيروسية (EBV، HPV)، ومتلازمات عائلية نادرة. معظم أورام النكفية حميدة (80%)، لكن في الغدتين تحت الفك السفلي وتحت اللسان، يرتفع احتمال الخبث إلى 50%.

يُظهر المرضى تورمًا غير مؤلم أو ضعف عصب وجهي (علامة حمراء) أو ضززًا أو اعتلال عقد لمفية. يشمل العمل تصوير صوتي، MRI (الأفضل للانتشار حول العصب)، رشف بإبرة دقيقة، وخزعة لب. الاستئصال الجراحي (استئصال النكفية مع الحفاظ على العصب الوجهي عند الإمكان) هو حجر الزاوية، مع تشريح رقبة اختياري للأورام عالية الدرجة. العلاج الإشعاعي المساعد مُشار إليه للدرجة العالية ومرحلة T المتقدمة والغزو حول العصب وإيجابية العقد اللمفية أو الحواف القريبة.