السرج الفارغ: المقاربة السريرية

السرج الفارغ مظهر شعاعي يمتلئ فيه السرج التركي جزئياً أو كلياً بالسائل الدماغي الشوكي مع تسطح الغدة النخامية على أرضية السرج، وقد يكون أولياً بسبب نقص الحجاب السرجي أو ثانوياً بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الاحتشاء أو السكتة.

أغلب المرضى لا أعراضيون يُكتشفون مصادفةً خلال التصوير القحفي، ويُصاب جزء منهم بصداع مزمن واضطراب بصري وقصور نخامي جزئي أو شامل وفرط برولاكتين الدم وعلامات ارتفاع ضغط داخل القحف مجهول السبب، وقد تظهر تأخر النمو لدى الأطفال.

يشمل التقييم لوحة هرمونات نخامية كاملة واختبارات تحريض ديناميكية عند الاستطباب وفحصاً عينياً مع المجالات البصرية ورنيناً مغناطيسياً نخامياً مخصصاً، وتتراوح الإدارة من المراقبة في غير الأعراضيين إلى الاستبدال الهرموني وعلاج ارتفاع ضغط القحف ونادراً الترميم الجراحي لتسرب السائل الدماغي.