سرطان الشرج: علاج كيميائي إشعاعي قاطع بميتومايسين-C و5-فلوروراسيل

علاج كيميائي إشعاعي قاطع حافظ للعضو بميتومايسين-C و5-فلوروراسيل لسرطان الخلايا الحرشفية الشرجية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو سرطان الشرج: علاج كيميائي إشعاعي قاطع بميتومايسين-C و5-فلوروراسيل؟

علاج كيميائي إشعاعي قاطع يوفر علاج أولي حافظ للعضو لسرطان خلوي حرشفي شرجي.

نظام نيغرو يجمع علاج إشعاعي بحزمة خارجية مع ميتومايسين-C و5-فلوروراسيل متزامن.

معدلات شفاء بعلاج كيميائي إشعاعي تتجاوز 70% في مرض موضعي مع تجنب فغر قولوني دائم في 80%.

عدوى HPV خاصة أنواع 16 و18 ترتبط بقوة بتطور سرطان شرج.

جراحة إنقاذ (استئصال بطن عجاني) محجوزة لمرض متبقي أو متكرر.

الأعراض

نزف شرجي وألم وكتلة وحكة تمثل أعراض ظهور شائعة.

زحير وتغير في عادات أمعاء وسلس برازي قد يحدث مع مرض متقدم.

اعتلال عقدي لمفاوي أربي قد يحدث مع انتشار إقليمي.

سمية إشعاعية حادة بما في ذلك التهاب جلد والتهاب مخاطية وإسهال ونقص خلايا دم شائعة أثناء علاج.

سمية إشعاعية متأخرة بما في ذلك تليف وناسور وتضيق شرجي قد يحدث بتأثيرات مزمنة.

عوامل الخطر

عدوى HPV خاصة أنواع 16 و18 تمثل عامل خطر رئيسي لسرطان شرج.

عدوى HIV تزيد خطر سرطان شرج بشكل ملحوظ تتطلب فحص في سكان إيجابيي HIV.

جماع شرجي تقبلي وسلوكيات جنسية عالية الخطر تزيد خطر انتقال HPV.

كبت مناعي بما في ذلك متلقي زرع يزيد خطر سرطان شرج.

تدخين وخلل تنسج عنق رحم أو فرج سابق أو سرطان تمثل عوامل خطر إضافية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

أعراض شرج بما في ذلك نزف وألم وكتلة تستوجب تقييم عاجل بفحص وخزعة.
إحالة لمركز قولون مستقيم أو أورام متخصص بفرق متعددة التخصصات ذات خبرة تحسن النتائج.
سمية إشعاعية حادة شديدة تتطلب رعاية داعمة قوية وتعديل علاج.
مرض مستمر أو متكرر بعد علاج كيميائي إشعاعي يتطلب تقييم لجراحة إنقاذ.
فحص سرطان شرج في سكان إيجابيي HIV ومجموعات عالية الخطر أخرى يستوجب اعتبار.

طرق العلاج

علاج إشعاعي بحزمة خارجية 45-54 غراي لورم أولي ولمفاويات إقليمية.

ميتومايسين-C بلعة في يوم 1 و29 مع 5-فلوروراسيل بتسريب مستمر أيام 1-4 و29-32 متزامن.

تقنيات IMRT (علاج إشعاعي معدل الشدة) تقلل سمية مع الحفاظ على فعالية.

استئصال بطن عجاني إنقاذ لمرض متبقي أو متكرر بعد علاج كيميائي إشعاعي.

رعاية شاملة متعددة التخصصات بأورام إشعاعية وأورام طبية وجراحة قولون مستقيم ورعاية داعمة أثناء علاج كيميائي إشعاعي بما في ذلك رعاية جلد ودعم تغذوي وعلاج مضاد إسهال ودعم عوامل نمو ومراقبة بعد علاج بفحص وفحص شرج وتصوير وتقييم وظيفة جنسية وأمعاء طويلة الأمد وتخطيط علاج إنقاذ وتعليم تطعيم HPV وإدارة HIV لمرضى إيجابيي HIV وتوقف تدخين ورعاية ناجين بمعالجة تأثيرات إشعاعية مزمنة توفر نتائج مثلى بمعدلات شفاء تتجاوز 70% وحفظ عضو في معظم مرضى سرطان خلوي حرشفي شرجي.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.