المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

سرطان الخصية (شامل)

أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً في الرجال الشباب وقابل للشفاء بالعلاج متعدد الأنماط المتكيف مع المرحلة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو سرطان الخصية (شامل)؟

سرطان الخصية الورم الخبيث الأكثر شيوعاً في الرجال 15-35 سنة وأحد أكثر الأورام الصلبة قابلية للشفاء. حوالي 95٪ أورام خلية جرثومية (GCTs)، مقسمة إلى منوي (50٪) وأورام خلية جرثومية غير منوية (NSGCT: سرطان جنيني وكيس مح ومشيمي ومسخي). أورام السدى (لايديغ وسيرتولي) واللمفوما نادرة. معظمها يعرض ككتلة خصية بدون ألم، أحياناً مع علامات ورم مرتفعة (AFP وبيتا-hCG وLDH).

يتم التشخيص بالموجات فوق الصوتية الصفنية يتبعها استئصال خصية أربي جذري (لا خزعة عبر الصفن أبداً بسبب خطر الزرع). التدريج يشمل علامات ورم المصل وCT صدر وبطن وحوض وMRI دماغ في حالات منتشرة عرضية أو عالية الخطر. تدريج AJCC TNMS (فئة S لعلامات الورم) وتصنيف مخاطر IGCCCG (جيد ومتوسط وسيء) يوجه العلاج.

العلاج متكيف للغاية مع المرحلة: المرحلة I المنوي قد يتلقى مراقبة وكاربوبلاتين جرعة واحدة أو إشعاع مساعد؛ المرحلة I NSGCT مراقبة وBEP x1 أو RPLND؛ المرحلة II المنوي إشعاع أو BEP؛ المرحلة II-III NSGCT أو منوي متقدم BEP x3-4 أو EP x4 مع النظر في تشريح عقد خلف الصفاق بعد العلاج الكيميائي. معدلات الشفاء تتجاوز 95٪ في المرحلة المبكرة و80٪ في المرض المنتشر. التأثيرات المتأخرة (قلب وعائية وسرطانات ثانوية واعتلال عصبي وعقم ونقص أندروجين) تتطلب مراقبة مدى الحياة ومشورة.

الأعراض

كتلة أو تورم خصية بدون ألم
ثقل أو ألم في الصفن
ألم بطن سفلي أو ظهر خامل
تثدي ذكوري (ورم يفرز hCG)
سعال وضيق تنفس (نقائل رئة)
اعتلال عقد ليمفاوية رقبية أو فوق ترقوية (متقدم)
فقدان وزن وإرهاق (متقدم)
صداع وأعراض عصبية (نقائل دماغ)
قيلة مائية أو عرض شبيه بالتهاب البربخ (غير نموذجي)
ألم خصية حاد (نادر ونزف في الورم)
اكتشاف تقييم عقم

عوامل الخطر

خصية مهاجرة (غير نازلة) حتى بعد التصحيح
تاريخ شخصي لسرطان خصية (خطر مقابل 2-5٪)
تاريخ عائلي (أب أو أخ)
متلازمة كلاينفلتر
متلازمة داون
العرق القوقازي
العمر 15-35 سنة
عقم
تكلس صغير خصية (خطر متواضع)
عدوى HIV (أورام خلية جرثومية)
تعرض الأم لاستروجين (DES تاريخياً)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كتلة أو تورم خصية بدون ألم
  • ثقل صفن مستمر
  • ألم بطن سفلي أو ظهر
  • تثدي ذكوري (خاصة مراهق)
  • سعال أو ضيق تنفس مستمر
  • تضخم عقد ليمفاوية
  • تاريخ عائلي مع أعراض مقلقة
  • اكتشاف فحص ذاتي

طرق العلاج

01
موجات فوق صوتية صفنية: كتلة محصورة بالخصية ناقصة الصدى مع وعائية داخلية
02
علامات ورم: AFP وبيتا-hCG وLDH (تجنب خزعة عبر الصفن)
03
استئصال خصية أربي جذري مع ربط حبل منوي عالٍ
04
علم أمراض مع تصنيف WHO (منوي مقابل NSGCT)
05
مناقشة حفظ نطاف بالتجميد قبل العلاج في الرجال الراغبين بالخصوبة
06
التدريج: CT صدر وبطن وحوض وعلامات ورم بعد استئصال الخصية وMRI دماغ في خطر سيء
07
تدريج AJCC TNMS مع مخاطر IGCCCG لمرض متقدم
08
المرحلة I منوي: مراقبة نشطة وكاربوبلاتين جرعة واحدة AUC 7 أو إشعاع شبه أبهر 20 غراي
09
المرحلة I NSGCT: مراقبة لمنخفض الخطر وBEP x1 أو RPLND لعالي الخطر
10
المرحلة IIA منوي: شبه أبهر مع إشعاع حرقفي مماثل 30 غراي أو BEP x3
11
المرحلة IIA-IIB NSGCT: BEP x3 وEP x4 أو RPLND أولي في حالات مختارة
12
المرحلة IIC-III: BEP x3 (خطر جيد) أو BEP x4 (متوسط-سيء) أو EP x4 إذا بليوميسين مضاد استطباب
13
علاج كيميائي إنقاذ بـ TIP وVeIP أو علاج كيميائي عالي الجرعة مع إنقاذ خلايا جذعية ذاتي
14
تشريح عقد خلف صفاق بعد العلاج الكيميائي للكتل المتبقية 1 سم أو أكبر في NSGCT أو منوي مستمر
15
جدول مراقبة: تاريخ وفحص وعلامات ورم وتصوير في فترات على مدى 5-10 سنوات
16
إدارة الآثار طويلة الأمد: قلب وعائي (تصلب شرايين واحتشاء) وسمية كلوية واعتلال عصبي وسمية أذن ونقص أندروجين
17
فحص ذاتي خصية مقابلة سنوياً
18
مراقبة الأورام الخبيثة الثانوية
19
مشورة الخصوبة وتقنيات الإنجاب المساعدة
20
دعم نفسي اجتماعي وعيادة النجاة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.