المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ساركوما العضلات المخططة الأطفالية (RMS): الرعاية متعددة الأساليب

أكثر ساركوما النسيج الناعم شيوعاً في الطفولة يتطلب علاجاً مخصصاً

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ساركوما العضلات المخططة الأطفالية (RMS): الرعاية متعددة الأساليب؟

RMS تمثل حوالي 4٪ من الأورام الخبيثة الأطفالية مع ذروة الإصابة تحت سن 10.

الأنواع الفرعية النسيجية الرئيسية هي الجنينية (60٪) والسنخية (20٪) والمتغيرات النادرة متعددة الأشكال والمغزلية الخلايا.

RMS السنخية تحمل بشكل متكرر اندماجات جينات PAX3-FOXO1 أو PAX7-FOXO1 التي تمنح تشخيصاً أسوأ.

تشمل المواقع الأولية الشائعة الرأس والرقبة (35 إلى 40٪) والبولي التناسلي (25٪) والأطراف (20٪) والجذع.

تصنيف المخاطر يدمج النسيج وحالة الاندماج والموقع الأولي وحجم الورم والمرحلة لتوجيه شدة العلاج.

الأعراض

كتلة غير مؤلمة تتضخم على مدى أسابيع إلى أشهر، غالباً ما يلاحظها الآباء أو أثناء الفحص الروتيني.
تعتمد الأعراض على الموقع مع جحوظ العين وتدلي الجفن أو ازدواج الرؤية في RMS المداري.
إصابة البولي التناسلي تسبب أعراض بولية أو نزيف مهبلي أو تورم خصية.
كتل الرأس والرقبة وأعراض شبيهة التهاب الجيوب أو شلل الأعصاب القحفية في المرض المظاهر السحائي.
أعراض دستورية مع فقدان وزن وحمى أو إرهاق مع المرض النقيلي.

عوامل الخطر

متلازمات الاستعداد للسرطان بما في ذلك لي-فروميني وبيكويث-فيدمان وكوستيلو ونونان و DICER1.
الورم العصبي الليفي من النوع 1 يزيد من خطر ساركوما النسيج الناعم بما في ذلك RMS.
تاريخ عائلي لسرطان الأطفال أو الساركوما.
تغييرات جزيئية محددة خاصة اندماجات PAX/FOXO1.
معظم الحالات تحدث بشكل متفرق دون عوامل مهيأة قابلة للتحديد.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كتلة مستمرة أو متزايدة في أي موقع تشريحي لدى الطفل تتطلب تقييماً.
  • تغيرات الرؤية وبروز العين وفقدان السمع أو أعراض الأعصاب القحفية الجديدة تستدعي تقييماً سريعاً.
  • أعراض البولي التناسلي بما في ذلك انسداد البول والنزيف أو كتلة الخصية تحتاج إلى تقييم عاجل.
  • نوبات صرع جديدة أو صداع أو أعراض عصبية قد تشير إلى التمدد المظاهر السحائي.
  • مراقبة البقاء على قيد الحياة طويلة المدى تكتشف الآثار المتأخرة بما في ذلك الأورام الخبيثة الثانوية وخلل وظائف الأعضاء واضطرابات النمو.

طرق العلاج

01
العلاج متعدد الأساليب الذي يجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع مطلوب لجميع المرضى تقريباً.
02
العلاج الكيميائي القياسي يشمل فينكريستين وأكتينومايسين D وسيكلوفوسفاميد (VAC) مع تكثيف موجه بالخطر.
03
الاستئصال الجراحي الآمن الأقصى عند الإمكان دون المساس بالوظيفة والشكل يتم متابعته.
04
العلاج الإشعاعي يُسلم إلى مناطق المرض المتبقي، مع العلاج البروتوني يستخدم بشكل متزايد في المرضى الأطفال.
05
العلاج الموجه بالخطر بناءً على المجموعة الفرعية مع وكلاء جدد بما في ذلك مثبطات IGF-1R والعلاج المناعي في التجارب السريرية؛ علم الأورام الأطفالي متعدد التخصصات والجراحة وعلم الأورام الإشعاعي والرعاية الداعمة بما في ذلك حفظ الخصوبة ومراقبة العصبية المعرفية والرعاية المتمركزة على الأسرة تحسن النتائج.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.