رأب القرنية (زراعة القرنية)

استبدال جراحي لأنسجة القرنية المريضة أو التالفة بقرنية متبرع صحية، بما في ذلك رأب القرنية الاختراقي (كامل السماكة)، DALK (الصفائحي الأمامي)، وتقنيات DSAEK/DMEK (البطانية) المُكيفة لأمراض القرنية المحددة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو رأب القرنية (زراعة القرنية)؟

رأب القرنية يشير إلى الاستبدال الجراحي لأنسجة القرنية المريضة بقرنية متبرع صحية يتم الحصول عليها من بنوك العيون. التقنيات الحديثة تطورت من رأب القرنية الاختراقي (PKP) إلى مناهج صفائحية انتقائية تستبدل الطبقات المريضة فقط.

رأب القرنية الاختراقي (PKP) يستبدل جميع طبقات القرنية الخمس بزر متبرع كامل السماكة. رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق (DALK) يستبدل السدى مع الحفاظ على غشاء ديسميه وبطانة المتلقي للأمراض السدوية (القرنية المخروطية، التندب).

رأب القرنية البطاني يشمل DSAEK (رأب القرنية البطاني الآلي بتجريد ديسميه) الذي يستبدل السدى الخلفي بالإضافة لديسميه/البطانة، و DMEK (رأب القرنية البطاني لغشاء ديسميه) لاستبدال انتقائي لديسميه والخلايا البطانية فقط للخلل البطاني الوظيفي (حثل فوكس، اعتلال القرنية الفقاعي).

الأعراض

انخفاض حدة البصر بسبب مرض القرنية

تندب القرنية من العدوى أو الإصابة

اعتلال القرنية الفقاعي مع فقاعات ظهارية مؤلمة

القرنية المخروطية مع عدم تحمل العدسات اللاصقة

حثل فوكس البطاني مع ضبابية صباحية

فشل طعم قرنية سابق

حروق كيميائية أو حرارية للقرنية

عوامل الخطر

القرنية المخروطية (المؤشر الأكثر شيوعًا لـ PKP/DALK في المرضى الشباب)

حثل فوكس البطاني (المؤشر الرائد لـ DMEK/DSAEK)

اعتلال القرنية الفقاعي بعد البلوريات

تندب القرنية من التهاب القرنية الهربسي

التهاب القرنية البكتيري أو الفطري أو الأكانثاميبا

إصابة سابقة للقرنية أو إصابة كيميائية

حثول السدى القرنية (الشبكي، الحبيبي، البقعي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

حدة البصر أسوأ من 20/40 بسبب عتامة القرنية
وذمة قرنية مؤلمة لا تستجيب للعلاج الطبي
قرنية مخروطية تقدمية مع تدهور الرؤية رغم الربط المتقاطع
ثقب القرنية أو القيلة الديسميتية
فشل علاج عدوى القرنية يتطلب طعم بنيوي
عدد الخلايا البطانية <800 خلية/مم² مع وذمة القرنية
اعتلال قرنية فقاعي مصحوب بأعراض بعد جراحة داخل العين

طرق العلاج

تقييم شامل للقرنية: تضاريس، قياس سماكة OCT، مجهر مرآوي

الحصول على نسيج المتبرع من بنك العيون مع فحص بالمجهر المرآوي والفحوصات المصلية

تقنية PKP: ثقب قرنية المتلقي والمتبرع، خياطة بـ 16-24 خياطة نايلون 10-0 متقطعة

تقنية DALK: تقنية الفقاعة الكبيرة بحقن الهواء لفصل السدى عن ديسميه، خياطة قرص سدوي للمتبرع

تقنية DSAEK: تجريد ديسميه، إدخال عدسة متبرع مقطوعة مسبقًا عبر منزلق بوسين، دك بفقاعة هواء

تقنية DMEK: تقشير غشاء ديسميه، حقن طعم DMEK ملفوف من المتبرع، فك اللف، تثبيت بفقاعة هواء

كورتيكوستيرويدات موضعية بعد العملية تُخفض على مدى 6-12 شهرًا، مضادات حيوية، مرطبات

إزالة الخيوط الانتقائية في 6-18 شهرًا لـ PKP/DALK

وقاية طويلة الأمد من الرفض المناعي بالستيرويدات الموضعية؛ تثبيط مناعي جهازي للطعوم عالية الخطورة

مراقبة بقاء الطعم بأعداد الخلايا البطانية المتسلسلة وحدة البصر

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.