رأب السنخ قبل التركيب التعويضي

يشير رأب السنخ قبل التركيب التعويضي إلى مجموعة من الإجراءات الجراحية التي تُجرى على الحافة السنخية لإنشاء أساس مثالي لإعادة التأهيل التعويضي. تشمل الاستطبابات الزوائد العظمية الحادة أو غير المنتظمة بعد قلع متعدد، التقعرات الشدقية أو اللسانية البارزة التي تتداخل مع إدخال أو ثبات طقم الأسنان، الحدبات (السفلية والحنكية)، تقليل الحديبة الذقنية، تقليل الحافة المضغية، منطقة العصب الذقني الحادة، والحواف السنخية الممتصة بشدة أو حافة السكين التي تتطلب تخطيط استراتيجية تعزيز.

يمكن تصنيف الإجراء كـ: رأب سنخ بسيط (ضغط رقمي وتشذيب طفيف بعد القلع)، رأب سنخ بين الحاجز (تقنية دين — إزالة العظم بين الجذور بعد قلع متعدد وانهيار الصفيحة القشرية الشدقية إلى الداخل)، رأب سنخ جذري (إعادة تشكيل واسعة مع شقوق عظمية وإزالة عظام)، وإجراءات قطعية (Obwegeser، شقوق عظمية تحت قمية لضمور حافة شديد أو علاقات فك غير مواتية تتطلب إعادة تموضع).

تشمل المبادئ الجراحية الحفاظ على أكبر قدر من العظم (خاصة في مرشحي الزرعات)، تجنب تجريد سمحاقي مفرط يضر بالشفاء، تنعيم جميع الحواف العظمية بقواضم وملفات عظم، ري وفير، وإغلاق مخاطي أولي عند الإمكان. الشفاء بعد العملية يستغرق عادة 6-8 أسابيع قبل الانطباعات النهائية لتصنيع التعويض. تشمل المضاعفات إزالة عظم مفرطة تضر بوضع الزرعات المستقبلي، اضطراب حسي عصبي (العصب الذقني)، انفتاح الجرح، وفقدان عظمي غير متوقع يتطلب تعزيزاً لاحقاً.