المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

القصور الكلوي الحاد (AKI)

تعريف KDIGO وتصنيف المراحل والتدبير

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو القصور الكلوي الحاد (AKI)؟

يُعرَّف AKI حسب KDIGO بارتفاع الكرياتينين ≥٠٫٣ مغ/دل خلال ٤٨ ساعة، أو ≥١٫٥ ضعف الأساس خلال ٧ أيام، أو كمية بول <٠٫٥ مل/كغ/ساعة لأكثر من ٦ ساعات.

تنقسم الأسباب إلى قبل كلوية (نقص التروية)، كلوية (ATN، AIN، كبيبية)، وبعد كلوية (انسداد).

تُصنّف الشدة إلى مرحلة ١-٣ وفق ارتفاع الكرياتينين وكمية البول؛ المرحلة ٣ تشمل الحاجة إلى العلاج التعويضي.

يزيد AKI من الوفيات قصيرة وطويلة المدى ومن خطر التقدم إلى CKD.

الأعراض

انخفاض كمية البول (قلة البول) أو انعدامه
وذمة في الأطراف السفلية أو احتقان رئوي بسبب الحمل السوائلي
غثيان وتقيؤ وفقدان الشهية
تخليط، نعاس، أو رعاش كلوي (asterixis) في التبول
ألم في الخاصرة في الأسباب الانسدادية
هبوط ضغط، تسرع قلب، أو علامات إنتان في AKI القبل كلوي

عوامل الخطر

التقدم في العمر، الإصابة المسبقة بـ CKD، وداء السكري
الإنتان، الجراحة الكبرى، والأمراض الحرجة
التعرض للسموم الكلوية (التباين، الأمينوغليكوزيد، NSAIDs، فانكومايسين)
قصور القلب، تشمع الكبد، أو نقص الحجم
انسداد السبيل البولي (حصيات، بروستات، أورام)
انحلال الربيدات، متلازمة انحلال الورم، أو الأمراض الكبيبية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • انخفاض حاد في كمية البول أو ارتفاع سريع في الكرياتينين
  • حمل سوائلي، فرط البوتاسيوم، أو حماض في الفحوص
  • عدم استقرار ديناميكي، تخليط، أو ألم خاصرة مع انعدام البول

طرق العلاج

01
تحديد السبب الكامن ومعالجته — استعادة التروية، رفع الانسداد، إيقاف السموم الكلوية
02
تحسين الحالة السوائلية: سوائل بحكمة في القبل كلوي، إدرار البول للحمل السوائلي
03
تجنب التباين والأدوية السامة للكلى وتعديل الجرعات حسب الوظيفة الكلوية
04
معالجة اضطرابات الشوارد والتوازن الحمضي، خاصة فرط البوتاسيوم
05
التفكير بالعلاج التعويضي الكلوي في حالات الحمل السوائلي أو الحماض أو الشوارد أو التبول المعند
06
مراقبة دقيقة لكمية البول والكرياتينين والعلامات الحيوية؛ استشارة الكلى في المرحلة ٢-٣

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.