قصور جارات الدرقية (مفصّل)

قصور جارات الدرقية مرض صمّاوي يتظاهر بنقص الكالسيوم وفرط الفسفور بسبب إفراز غير كافٍ للهرمون الجاردرقي من الغدد جارات الدرقية. والسبب الأشيع قصور جارات الدرقية بعد الجراحة الذي يتطوّر بعد الاستئصال الكلّي للدرقية (75٪). ومن الأسباب الأخرى: المتلازمات المتعدّدة الغدد المناعية الذاتية، والأسباب الوراثية، والإشعاع، وأمراض المتقدّرات، ونقص المغنيزيوم.

نقص الـ PTH يؤدّي إلى نقص امتصاص الكالسيوم في الكلى، ونقص تركيب 1,25(OH)2D3، ونقص امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. ويقلّ طرح الفسفور ويتطوّر فرط الفسفور. وارتفاع جداء الكالسيوم x الفسفور قد يسبّب تكلّسات منتبذة.

يُشخَّص بانخفاض الكالسيوم وارتفاع الفسفور وانخفاض/طبيعي غير مناسب لمستوى الـ PTH. وأساس العلاج تعويض الكالسيوم وفيتامين D النشط؛ والهدف هو إبقاء الكالسيوم منخفضًا قليلًا في النطاق الطبيعي والفسفور طبيعيًّا.