قصور الكظر

إنتاج غير كافٍ للكورتيزول بسبب خلل في الغدد الكظرية أو التحكم النخامي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٨ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو قصور الكظر؟

قصور الكظر هي حالة تفشل فيها الغدد الكظرية في إنتاج كمية كافية من الكورتيزول (والألدوستيرون). في قصور الكظر الأولي (مرض أديسون)، المشكلة مباشرة في الغدة الكظرية، بينما في قصور الكظر الثانوي، يفشل إفراز ACTH غير الكافي من الغدة النخامية في تحفيز الغدة الكظرية بشكل كافٍ.

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الكظر الثانوي هو الإيقاف المفاجئ للعلاج الطويل الأمد بالكورتيكوستيرويد؛ هذا يثبط إنتاج ACTH من الغدة النخامية. يمكن أن يسبب الورم الغدي النخامي، الصدمة، العلاج الإشعاعي، أو الالتهاب أيضًا قصورًا ثانويًا.

في كلا الشكلين، تزداد متطلبات الكورتيزول خلال فترات التوتر (العدوى، الجراحة، الإصابة)؛ الفشل في إنتاج هرمون كافٍ يتحول إلى أزمة كظرية (قصور كظري حاد). الأزمة الكظرية حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى الموت ويجب علاجها فورًا بالهيدروكورتيزون الوريدي.

الأعراض

تعب، ضعف، وألم عضلي

انخفاض ضغط الدم ودوخة انتصابية

غثيان، قيء، وألم في البطن

فقدان الوزن وفقدان الشهية

اسمرار الجلد والأغشية المخاطية في الشكل الأولي (زيادة ACTH)

ميل لنقص سكر الدم

صدمة، حمى، وفقدان الوعي في الأزمة الكظرية (طارئ!)

عوامل الخطر

الاستخدام طويل الأمد (>3 أسابيع) للكورتيكوستيرويد والإيقاف المفاجئ

الأمراض المناعية الذاتية (لمرض أديسون)

ورم الغدة النخامية أو جراحة

السل أو العدوى الفطرية (يمكن أن تشمل الكظرين)

HIV/AIDS

الذين يستخدمون مضادات التخثر (خطر نزيف الكظر)

السرطان النقيلي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تعب غير مفسر، انخفاض ضغط الدم، وفقدان الوزن معًا
إذا ظهرت الأعراض عند إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويد
ألم شديد في البطن، قيء، وتغير الوعي (أزمة كظرية - طارئ!)
إذا كانت استجابة الكورتيزول غير كافية في اختبار تحفيز ACTH
تعب وانخفاض ضغط الدم أثناء المتابعة لمرض الغدة النخامية

طرق العلاج

استبدال الهيدروكورتيزون: 15-25 مغ يوميًا بجرعات مقسمة (مع التركيز على الصباح)

Fludrocortisone (استبدال القشرانيات المعدنية في الشكل الأولي)

التعليم بجرعة التوتر: يجب زيادة الجرعة 2-3 أضعاف في الحمى/المرض

عدة حقن الهيدروكورتيزون الطارئة (100 مغ أمبولة): يجب تعليمها للمريض والأقارب

الهيدروكورتيزون الوريدي 100 مغ + تسريب محلول ملحي في الأزمة الكظرية (طارئ)

حمل بطاقة هوية طبية أو سوار

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.