المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

قصور الغدة الدرقية تحت السريري

شكل خفيف من قصور الغدة الدرقية مع ارتفاع TSH ولكن هرمونات الغدة الدرقية الحرة ضمن الحدود الطبيعية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو قصور الغدة الدرقية تحت السريري؟

قصور الغدة الدرقية تحت السريري يُعرف بأنه مستوى TSH في المصل أعلى من النطاق المرجعي بينما تبقى قيم T4 و T3 الحرة ضمن الحدود الطبيعية. هو شكل خفيف من قصور الغدة الدرقية. انتشاره في المجتمع 4-10%، أعلى في النساء الأكبر سنًا.

غالبية الحالات بدون أعراض؛ بعضها قد يكون لديه أعراض خفيفة مثل التعب، عدم تحمل البرد، الميل لاكتساب الوزن، أو البطء المعرفي. في الحالات التي يكون فيها TSH فوق 10 ملي وحدة/لتر، يصبح خطر التقدم إلى قصور الغدة الدرقية الصريح والتأثيرات القلبية الوعائية السلبية أكثر وضوحًا.

قرارات العلاج مخصصة بناءً على مستوى TSH، الأعراض، العمر، حالة الحمل، وإيجابية الأجسام المضادة للغدة الدرقية. في الحالات بدون أعراض مع TSH بين 4-10، قد تكون المتابعة كل 6-12 شهرًا كافية.

الأعراض

لا توجد أعراض في معظم الحالات
تعب خفيف وانخفاض الطاقة
زيادة الحساسية للبرد
ميل خفيف لاكتساب الوزن
صعوبة التركيز والنسيان
ميل خفيف للإمساك
خطر على نمو الجنين لدى النساء الحوامل

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي والعمر فوق 60
التهاب الغدة الدرقية Hashimoto (السبب الأكثر شيوعًا)
تاريخ جراحة الغدة الدرقية أو اليود المشع
تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية
استخدام الليثيوم أو amiodarone
التعرض للإشعاع

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عند اكتشاف ارتفاع TSH في اختبار الدم الروتيني
  • في النساء اللواتي يخططن للحمل أو الحوامل (عتبة TSH >2.5 ملي وحدة/لتر مهمة)
  • عند اكتشاف TSH >10 ملي وحدة/لتر، قد يلزم العلاج
  • إذا أصبحت الأعراض الخفيفة مستمرة

طرق العلاج

01
TSH <10 ملي وحدة/لتر + بدون أعراض: متابعة 6-12 شهرًا، العلاج مثير للجدل
02
TSH >10 ملي وحدة/لتر أو مع أعراض: يُنظر في بدء levothyroxine
03
في الحمل: levothyroxine يستهدف TSH حسب الفصل (<2.5 في الفصل الأول)
04
جرعة levothyroxine: ابدأ بجرعة منخفضة حسب العمر ومستوى TSH (25-50 مكغ/يوم)
05
مراقبة TSH كل 6-8 أسابيع لمعايرة الجرعة
06
في إيجابية Hashimoto: متابعة سنوية بسبب خطر التقدم

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.