قِلّة الخلايا الدموية المناعية في طب الدم

قِلّة الخلايا الدموية المناعية اضطرابات يُنتج فيها الجسم أجسامًا مضادة ذاتية ضد خلاياه الدموية. وقد تظهر بصورة قِلّة صفيحات مناعية (ITP)، أو فقر دم انحلالي مناعي ذاتي (AIHA من النمط الدافئ أو البارد)، أو قِلّة عدلات مناعية، أو إصابة عدة سلالات في وقت واحد (متلازمة إيفانس).

قد تكون هذه الحالات أوّليةً (مجهولة السبب) أو ثانويةً لمرض تكاثر لمفي، أو لمرض النسيج الضام كالذئبة، أو لعَوَز مناعي مشترك متغيِّر، أو للعدوى، أو للأدوية. ويُميِّز فحصٌ تاريخي دقيقٌ ومسحةٌ دمويّة محيطية وتحليلاتٌ مصلية موجَّهة المرضَ الأوّلي عن السبب الثانوي الذي يستدعي معالجة المشكلة الكامنة.

يتشكَّل العلاج الحديث وفقَ الآلية. تستجيب ITP للستيرويدات و IVIG وناهضات مستقبل الثرومبوبويتين (إلتروم بوباغ، روميبلوستيم) والريتوكسيماب. يُعالَج AIHA الدافئ بالستيرويدات والريتوكسيماب؛ ويستجيب مرض الراصات الباردة لسوتيمليماب أو ريتوكسيماب-بنداموستين. ويُحفَظ استئصال الطحال للحالات المعنّدة.