الضفدعة الغاطسة

كيس كاذب من تسرب المخاط الرقبي ينشأ من الغدة تحت اللسان 'يغطس' عبر أو حول العضلة الذقنية اللامية إلى الفراغين تحت الفك السفلي وحول البلعوم، يظهر كتورم رقبي طري غير مؤلم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم KBB (Kulak Burun Boğaz) لدينا. احجز موعد ←

ما هو الضفدعة الغاطسة؟

الضفدعة الغاطسة كيس كاذب من تسرب المخاط (يفتقر إلى بطانة ظهارية حقيقية) ينشأ من قناة غدة تحت اللسان التالفة أو المسدودة (بارثولين أو ريفينوس). يهرب اللعاب إلى تحت المخاطية في قاع الفم ويخترق سفلياً عبر فجوة خلقية أو مكتسبة في العضلة الذقنية اللامية (موجودة في ~ 45% من السكان) إلى الفراغ تحت الفك السفلي، حول البلعوم أو حتى الفراغات المنصفية.

تميز الفيزيولوجيا المرضية الضفدعة الفموية البسيطة (تورم تحت اللسان فقط) من الضفدعة الغاطسة (امتداد رقبي مع أو بدون مكون فموي). يحتوي الكيس الكاذب على لعاب مخاطي سميك غني بالأميلاز (> 1000 وحدة/لتر) ومبطن بنسيج حبيبي، مما يميزه عن كيس حقيقي (ورم وعائي لمفاوي، كيس جلداني، كيس الشق البلعومي).

الإدارة الجذرية هي استئصال غدة تحت اللسان عبر الفم مع إخلاء الكيس عبر الفم (تقنية كرايسديل)، الذي يعالج المصدر وينتج معدلات تكرار < 5%. التسقيف أو التصريف البسيط لها معدلات تكرار غير مقبولة (50-90%). قد يُنظر في العلاج التصلبي بـOK-432 (بيسيبانيل) أو حقن توكسين البوتولينوم لمرضى الجراحة السيئين.

الأعراض

تورم تحت الفك السفلي أو الرقبة العلوية طري غير مؤلم متموج

تورم مزرق شفاف على قاع الفم (مكون فموي)

نمو بطيء على مدى أسابيع-أشهر، تضخم عابر بعد الوجبات

عسر بلع، شخير أو انسداد مجرى هوائي في الآفات الكبيرة

تشوه رقبي تجميلي

تصريف عفوي لسائل صافٍ/مخاطي

ألم فقط إذا تطورت عدوى ثانوية

عوامل الخطر

فجوة العضلة الذقنية اللامية (استعداد تشريحي)

رضح سابق لقاع الفم أو الغدة تحت اللسان

حصاة لعابية تحت اللسان تسبب انسداد القناة

جراحة أو خزعة سابقة لقاع الفم

أصل من جزر المحيط الهادئ، الماوري أو الأمريكيين الأصليين (انتشار أعلى)

الجنس الأنثوي (هيمنة طفيفة) والعمر 10-30 سنة

ضفدعة فموية متكررة عولجت بالتسقيف فقط

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

كتلة رقبية تتضخم ببطء وغير مؤلمة
تكرار بعد جراحة ضفدعة سابقة
تورم حاد مع ألم أو حمى (ضفدعة مصابة)
صعوبة بلع أو تنفس
تغير صوت مفاجئ أو إحساس بالكتلة
قلق تجميلي بشأن تورم الرقبة
كتلة تتذبذب مع الوجبات

طرق العلاج

التصوير التشخيصي: موجات فوق صوتية عالية الدقة (كتلة كيسية مع ذيل المذنب عبر الذقني اللامي)، MRI بالتباين (علامة 'الذيل' عالية الكثافة T2)، CT للتخطيط الجراحي

شفط بإبرة دقيقة: سائل مخاطي لزج مع أميلاز عالٍ (> 1000 وحدة/لتر) يؤكد التشخيص

استئصال الغدة تحت اللسان عبر الفم مع إخلاء الكيس (تقنية كرايسديل) — المعيار الذهبي، تكرار < 5%

تحديد وحماية قناة وارتون، العصب اللساني والشريان اللساني أثناء التشريح

تجنب التسقيف أو التصريف البسيط (تكرار 50-90%)

العلاج التصلبي داخل الكيس بـOK-432 (بيسيبانيل) كبديل — نجاح 50-70% في الحالات المختارة

الرعاية بعد الجراحة: نظام غذائي طري لمدة أسبوع، نظافة فموية بغسولات الكلورهيكسيدين، تجنب رضح قاع الفم

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم KBB (Kulak Burun Boğaz) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم KBB (Kulak Burun Boğaz)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.