التهاب الجزء المسطح (التهاب العنبية المتوسط)

التهاب العنبية المتوسط هو التهاب متمركز على الزجاجي، الجزء المسطح، والشبكية المحيطية، مصنف من قبل مجموعة عمل SUN كأحد أربعة أنماط فرعية تشريحية لالتهاب العنبية (أمامي، متوسط، خلفي، شامل). يشير التهاب الجزء المسطح تحديداً إلى النمط الفرعي مجهول السبب مع كرات ثلج وتراكم ثلج ويمثل 50-60 بالمائة من حالات التهاب العنبية المتوسط.

أسباب التهاب العنبية المتوسط: مجهول السبب (التهاب الجزء المسطح، 50-60 بالمائة)، التصلب المتعدد (15-20 بالمائة — التهاب عنبية متوسط ثنائي مع التهاب أوعية مشير بشدة لـ MS، خاصة في النساء الشابات مع تاريخ التهاب عصب بصري)، الساركوئيد (10-15 بالمائة — حبيبي، كرات ثلج، التهاب وريدي مع تنقيط شمع شمعة)، مرض لايم، الزهري، السل، HTLV-1، فيروس إبشتاين-بار، مرض خدش القطة (Bartonella)، مرض بهجت، التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب. التقييم يشمل MRI الدماغ (MS)، أشعة سينية صدر و ACE مصل / ليزوزيم (ساركوئيد)، مصلية لايم، RPR / FTA-ABS (زهري)، QuantiFERON-TB (السل)، كالسيوم مصل / فيتامين D 1،25-OH.

التشخيص: فحص شامل مع تنظير قاع غير مباشر موسع مع انخفاض صلبوي (ضروري لاكتشاف تراكم ثلج على الجزء المسطح السفلي)، فحص مصباح شقي للحجرة الأمامية (التهاب قطعة أمامية خفيف)، موجات فوق صوتية B-scan (عتامات زجاجية)، OCT (CME — السبب الرئيسي لفقدان الرؤية)، تصوير وعائي بالفلوريسئين (التهاب أوعية محيطي، CME، وعائية حديثة). تشمل المضاعفات CME (السبب الأكثر شيوعاً لفقدان رؤية دائم)، غشاء فوق الشبكي، نزيف زجاجي من الوعائية الحديثة، انفصام شبكي محيطي، انفصال شبكي، ساد، زرق ثانوي.