نقص سكر الدم بفرط الإنسولين

مجموعة من الاضطرابات تتميز بإفراز إنسولين داخلي غير مناسب في وجود نقص سكر الدم وتشمل ورم الإنسولين وفرط تنسج جزر البنكرياس ومتلازمات ما بعد جراحة السمنة ومتلازمة الإنسولين المناعية الذاتية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو نقص سكر الدم بفرط الإنسولين؟

يصف نقص سكر الدم بفرط الإنسولين نقص سكر دم يحركه إفراز إنسولين داخلي غير مناسب مع ارتفاع مستويات الإنسولين والببتيد C وكبت بيتا هيدروكسي بوتيرات أثناء نوبة نقص السكر.

تشمل الأسباب ورم الإنسولين (الفرادي أو جزء من MEN1) ومتلازمة نقص السكر البنكرياسي غير الورمي (NIPHS أو فرط تنسج الجزر) ونقص السكر بعد جراحة السمنة واستخدام مفتعل للإنسولين أو سلفونيل يوريا ونادرًا متلازمة الإنسولين المناعية الذاتية (هيراتا).

يشمل التقييم صيامًا مراقبًا لمدة 72 ساعة واختبار وجبة مختلطة وتصويرًا بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية بالمنظار وتحفيز كالسيوم شرياني انتقائي في حالات مختارة لتحديد موقع الآفة.

الأعراض

أعراض متكررة لنقص السكر العصبي مثل التشوش والدوار وتغيرات السلوك والنوبات

أعراض أدرينالية تشمل الرعاش والخفقان والتعرق والجوع

نوبات تحدث أثناء الصيام أو بعد الجهد أو بعد الوجبات بساعات

زيادة وزن نتيجة الإفراط الدفاعي في الأكل

فقدان الوعي بنقص السكر في المرض المزمن

عوامل الخطر

تاريخ شخصي أو عائلي لمتلازمة MEN1

جراحة سمنة سابقة وخصوصًا تحويل المعدة Roux-en-Y

إمكانية الوصول إلى الإنسولين أو السلفونيل يوريا (الحالات المفتعلة)

أمراض مناعية ذاتية أخرى (متلازمة هيراتا وخصوصًا في المرضى من أصل آسيوي)

عوامل خطر أورام البنكرياس الصماوية الكامنة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

نوبات نقص سكر متكررة تختفي بتناول الكربوهيدرات
نقص سكر مصحوب بأعراض عصبية مثل التشوش أو النوبة
نقص سكر شديد بعد جراحة السمنة
نقص سكر غير مفسر لدى مريض غير سكري — تحويل لطبيب الغدد

طرق العلاج

تأكيد التشخيص بصيام مراقب لمدة 72 ساعة وإثبات كيميائي حيوي لنقص السكر بفرط الإنسولين

تحديد الموقع بأشعة مقطعية متعددة الأطوار للبنكرياس أو رنين مغناطيسي وموجات فوق صوتية بالمنظار وتحفيز كالسيوم شرياني انتقائي عند الحاجة

استئصال جراحي (انبثاق أو استئصال جزئي للبنكرياس) لورم الإنسولين عند الإمكان

علاج طبي بالديازوكسيد أو الأوكتريوتيد أو الإيفيروليموس في المرض غير القابل للاستئصال أو ما بعد جراحة السمنة أو NIPHS

تعديل غذائي بوجبات متكررة منخفضة المؤشر السكري والأكاربوز لنقص السكر بعد جراحة السمنة ومتابعة طويلة الأمد لدى الغدد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.