نقص فيتامين ب12 وتأثيراته العصبية

يعطل نقص فيتامين ب12 (الكوبالامين) تخليق الحمض النووي مما يؤدي إلى فقر دم ضخم الأرومات وأذية غمد الميالين في الجهاز العصبي. أبرز الأسباب فقر الدم الخبيث (التهاب المعدة المناعي الذاتي) وسوء الامتصاص ونقص المدخول.

يُعرف الإصابة العصبية بالتنكس المختلط تحت الحاد ويصيب الأعمدة الخلفية (فقد الحس العميق، رنح) والسبل القشرية النخاعية الجانبية (تشنج، ضعف). كما يشيع الاعتلال العصبي المحيطي والاضطراب المعرفي.

بدون علاج مبكر قد يصبح الضرر العصبي دائمًا. ومن المهم أن مكملات الفولات قد تخفي فقر الدم الناتج عن نقص ب12 لكنها لا تمنع الأذية العصبية؛ لذا يجب تقييم الفيتامينين معًا.