نقص العدلات

يُعرَّف نقص العدلات بأنه عدد عدلات مطلق أقل من 1,500/ميكروليتر، مع تصنيف الشدة كخفيف (1,000-1,500)، متوسط (500-1,000)، وشديد (أقل من 500). العدلات هي أكثر خلايا الدم البيضاء وفرة وتشكل خط الدفاع الأول للجسم ضد العدوى البكتيرية والفطرية عبر البلعمة والهجرة السريعة إلى مواقع العدوى.

تصنف الأسباب كانخفاض الإنتاج (العلاج الكيميائي، الإشعاع، فقر الدم اللاتنسجي، اللوكيميا، نقص الفيتامين، الأدوية)، زيادة التدمير (نقص العدلات المناعي الذاتي، فرط نشاط الطحال)، أو التجمع الحدودي (إزالة التهميش الناتج عن الإنتان). نقص العدلات الناتج عن الأدوية شائع مع العلاج الكيميائي ولكنه يحدث أيضًا مع المضادات الحيوية، عوامل مضادة الدرقية، مضادات الذهان، والعديد من الأدوية الأخرى.

يزداد خطر العدوى بشكل كبير مع انخفاض عدد العدلات المطلق إلى أقل من 500/μL ويقترب من 100% مع نقص العدلات الشديد المطول. تشمل مسببات الأمراض الفلورا الطبيعية التي تصبح غازية: مكورات إيجابية الجرام (خاصة في عدوى القسطرة)، عصيات سلبية الجرام (الزائفة)، والفطريات (المبيضات، الرشاشيات). الحمى مع نقص العدلات حالة طوارئ في علم الأورام تتطلب مضادات حيوية تجريبية فورية. تشمل استراتيجيات الوقاية الوقاية بـ G-CSF والوقاية المضادة للميكروبات في المرضى المنتقين.